肾功能不全如何治疗

肾功能不全的治疗，需要根据不同的病因进行相应的处理。如果是急性肾损伤导致的肾功能不全，在积极去除诱因、纠正血容量超负荷等对症支持治疗后，多数患者可恢复正常的肾功能；若为慢性肾脏病进展至终末期引起的肾功能不全，则需通过替代疗法来维持内环境稳定。

一、急性肾损伤

1.明确原因：针对不同类型的急性肾损伤，采取针对性措施，如感染所致者应控制好原发病，并使用抗生素药物治疗，必要时行肾脏替代治疗；心衰或高血压脑病引起的心力衰竭，应及时降压并利尿以减轻心脏负担，严重情况可能还需紧急血液净化治疗。

2.对症支持治疗：出现代谢性酸中毒时，静脉滴注碳酸氢钠注射液，并补充生理盐水和葡萄糖溶液，同时限制蛋白质摄入量。高钾血症患者应用呋塞米注射液及噻嗪类利尿药促进尿液排出，并遵医嘱服用氯化镁、硫酸镁等导泻，降低体内血钾浓度。有明显少尿、水肿等症状时，及时补足液体量，采用袢利尿剂与噻嗪类利尿药联合排尿。

3.肾脏替代治疗：当肌酐清除率＜5ml/min，或血清磷＞2.6mmol/L伴钙低，或出现严重电解质紊乱等情况时，可通过血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗，帮助机体排毒以及调节水电解质平衡。

4.手术治疗：如果存在泌尿系统结石或肿瘤压迫等问题，也可能会导致急性肾损伤，此时可在医生指导下选择经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术等方式取出结石，或者切除病变部位。

二、慢性肾脏病

对于慢性肾脏病导致的肾功能不全，主要治疗方法是替代疗法，即通过人工补充机制的方式，弥补肾功能受损造成的物质代谢失衡问题，常用的替代方式包括以下几种：1.营养支持：给予优质蛋白饮食，避免大量进食植物蛋白而导致尿素产生增多，从而加重病情。另外还要注意补充维生素D、钙、铁、叶酸等元素，预防骨质疏松、贫血等问题的发生。

2.抗炎镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体消炎药缓解疼痛不适感，也可小剂量使用泼尼松龙片等激素类药物，改善炎症反应。

3.血糖血压调控：合理安排三餐时间，少量多餐，适当增加运动量，严格控制血糖水平。日常生活中保证充足的水分摄入，有助于促进代谢废物的排出。血压异常升高者还可选用硝苯地平控释片、坎地沙坦酯分散片等降压药物，将血压控制在安全范围内。

4.其他：此外，还需要定期监测各项生命指征变化，防止并发症发生。