肾功能不全的高血压药

肾功能不全患者出现高血压时，可应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物进行治疗。但需注意在医生指导下使用，并且要根据患者的病情选择合适的降压药物。

一、钙离子拮抗剂

常用有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、尼莫地平等，主要通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内而发挥舒张动脉、降低血压的作用。肾功能不全者服用该类药物不会影响肾脏血流动力学，因此对轻中度肾功能不全的原发性高血压和继发性高血压都有较好的疗效。

二、血管紧张素转化酶抑制剂

包括依那普利、培哚普利、福辛普利以及雷米普利等多种药物，可通过抑制血管紧张素转换酶的活性来减少血管紧张素Ⅱ生成，从而起到扩张周围小动脉、增加水钠排泄、促进体内钾离子排出及保留钠离子等作用，最终达到降压效果。肾功能不全患者服用此类药物不仅能够降压，还可延缓慢性肾衰竭的病程进展，因此对于各种原因导致的肾功能不全合并高血压的患者均适用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

1.缬沙坦：：属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，具有良好的降压作用，同时还可以保护残存肾功能，适用于2级或3级高血压伴慢性肾脏病患者。

2.厄贝沙坦：也属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一，其降压机制是特异性拮抗组织中的血管紧张素Ⅱ型受体，从而使血管平滑肌舒张，阻力血管扩张，心肌收缩力减弱，以达到降压目的。此外，还能够改善血液高凝状态，有利于防止心脑血管并发症的发生。

四、其他药物

如坎地沙坦酯分散片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等药物也可用于治疗肾功能不全引起的高血压症状，建议遵医嘱用药。

肾功能不全引起高血压后，应及时前往医院就诊，在专业医师评估下选择合适药物进行治疗。日常生活中应保持低盐饮食，避免加重水肿情况。