幽门螺杆菌正规治疗未成功？可去医院做耐药检测

樊艳华 消化内科主任医师

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名医介绍：主任医师 31年从医经验,擅长领域：1.胰腺和胆管疾病的诊疗，尤其是ERCP，即胆总管结石乳头切开取石术、梗阻性黄疸的胆管支架引流术、胰管结石的碎石取石术等经十二指肠镜进行的诊治技术。

　　胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一，容易反复发作，那么胃炎的病 在哪里？应该如何“去 ”？针对这些问题，我们咨询了中日医院消化内科主任医师樊艳华。

　　1. 医院胃镜检查结果是非萎缩性胃炎（胆汁反流型）彩超检查结果是脾脏略大，眼睛干涩，鼻子滴水，四五天一次大便，喝点水老去厕所，中午吃完饭胃难受怎么办？

　　樊艳华医生：如果胃镜检查是非萎缩性胃炎，没有幽门螺杆菌感染，排便次数少也是一种便秘，建议化验甲状腺功能，排除甲状腺功能低下，也就是甲减，如果都没有问题的话，考虑是功能性胃肠病，

　　建议：1.饮食生活要规律；2.尽可能多做体育锻炼；3.适当用对症的药物，比如促动力、助消化；4.注意观察体重，如果有体重减轻，或者经过一段时间锻炼状况没有好转，建议到医院就诊。

　　2. 胃炎的病 在哪里？应该如何“去 ”？

　　樊艳华医生：慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染，需要到医院正规诊治 除幽门螺杆菌；

　　生活因素，比如吸烟、喝酒、浓茶、浓咖啡、生冷硬刺激食物长期吃，尤其是火锅这一类，还有某些药物和保健品对胃的刺激；

　　有一种少见的慢性胃炎的原因是自身免疫异常，也叫A型萎缩性胃炎，这需要到医院正规的检查。

　　3. 近20几天我吃一点就堵得慌，往上窜，怎么办？

　　樊艳华医生：您这种情况，胃功能肯定有紊乱，胃功能紊乱的原因包括疾病因素或生活因素两大方面，建议您到医院就诊，以排除胃等其他脏器的疾病。

　　4. 糜烂性胃炎、胃胀并伴有轻微疼痛大便不调，快三个月了也不见好转。

　　樊艳华医生：如果是胃镜证实糜烂性胃炎，没有幽门螺杆菌感染的话，要注意有无烟酒、生冷辛辣食物等生活因素对胃的刺激，建议不要过分紧张，生活调理为主，如果症状没有好转，建议及时到医院就诊。

　　5. 慢性胃炎和十二指肠炎伴幽门螺琁杆菌怎样治疗？

　　樊艳华医生：如果正规用药治疗幽门螺杆菌没有成功，常见原因是您感染的幽门螺杆菌对抗生素耐药，现在有些医院可以做耐药检测，也就是说，能筛查出适合治疗您所感染幽门螺杆菌的抗生素，建议您到医院进行这项检测， 据检测结果再进行治疗。