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慢性粒细胞白血病

(慢性髓细胞白血病、慢粒)

慢性粒细胞白血病如何鉴别?

向您详细介绍慢性粒细胞白血病应该如何鉴别诊断。

慢性粒细胞白血病鉴别诊断

应与以下病症相鉴别:

在诊断本病的同时,常需与下列疾病相鉴别。

1.原发性骨髓纤维化贫血呈轻、中度并与脾肿大不一,白细胞减少或增多,但罕见有超过50�109/L者,骨髓干抽,活检示造血组织为纤维组织取代。无ph1阳性细胞。

2.原发性血小板增多症 临床上以出血为主,白细胞<50�109/L,血小板显著增高,可见异型血小板,骨髓巨核系增生为主,ph1染色体阴性。

3.真性红细胞增多症 患者皮肤粘膜呈暗红色、口唇紫暗、红细胞增高显著,中性粒细胞碱性磷酸酶增强,ph1染色体一般均阴性,粒系无核浆发育不平衡现象。

4.慢性淋巴细胞白血病 多见于老年人,脾肿大程度不如慢粒,白细胞通常在100�109/L,血象及骨髓分类以成熟淋巴细胞为主,偶有原淋、幼淋细胞。

5.类白血病反应 多有原发病灶,临床上一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾肿大,血象中虽见少数幼稚细胞,但以成熟细胞为主,细胞胞浆中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃,伴有核左移现象,无明显的白血病变化,中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高,ph1染色体阴性。

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