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小儿慢性粒细胞白血病

(小儿慢粒)

小儿慢性粒细胞白血病如何鉴别?

向您详细介绍小儿慢性粒细胞白血病应该如何鉴别诊断。

 小儿慢性粒细胞白血病鉴别

   1、骨髓纤维化

 本病外周血出现较多有核红细胞,泪滴状红细胞和碎片。骨髓穿刺常“干抽”,骨髓象增生低下,活检为纤维组织增生可与慢粒区别。

  2.类白血病反应

 常有原发病。末梢血白细胞数可显著增高,并可见到5%以上的幼稚细胞,易与慢粒混淆。但类白血病反应碱性磷酸酶积分明显增加,且无染色体异常

  3.石骨症(osteopetrosis)

 成人型慢粒应与石骨症(osteopetrosis)鉴别,后者又称大理石病,以全身性骨质硬化、进行性贫血、肝脾肿大、容易骨折为特点。往往可查询到家族史。X线检查发现全身骨骼普遍致密硬化是确诊的根据。

  4.原发性血小板增多症 

临床上以出血为主,白细胞<50&times;109/L,血小板显著增高,可见异型血小板,骨髓巨核系增生为主,ph1染色体阴性。

  5.真性红细胞增多症

 患者皮肤粘膜呈暗红色、口唇紫暗、红细胞增高显著,中性粒细胞碱性磷酸酶增强,ph1染色体一般均阴性,粒系无核浆发育不平衡现象。

  6.慢性淋巴细胞白血病

 多见于老年人,脾肿大程度不如慢粒,白细胞通常在100&times;109/L,血象及骨髓分类以成熟淋巴细胞为主,偶有原淋、幼淋细胞。

  7.传染性单核细胞增多

其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血象白细胞计数增高,血小板减少。淋巴细胞比例增多,异型淋巴细胞超过10%;,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。

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