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桥本甲状腺炎的表现

2016-05-0839健康网
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核心提示:桥本甲状腺炎是一种很常见的疾病,下面来看一下桥本甲状腺炎的有哪些临床表现。

  

   桥本甲状腺炎的表现有哪些呢?桥本甲状腺炎不仅伤害患者的身体,桥本甲状腺炎的早期表现有发病缓慢,发病过程很长发病早期没有任何症状严重影响患者的工作和生活,接下来详细说明一下桥本性甲状腺炎的具体发病表现有哪些。

   1.一部分桥本氏甲状腺炎患者会有甲亢临床表现,比如心悸、神经过敏、多汗等等,但甲状腺功能检查没有甲亢证据。

   2.伴甲状腺腺瘤或癌,这种常表现为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度很高,结节部分是腺瘤或癌的病理改变,其它的部分是桥本甲状腺炎的组织学变化。

   3.桥本氏甲状腺炎症状表现还有甲状腺重大等。一部分该病的患者发病很急,还伴有发热,患者的甲状腺会很快的增大,并且局部有疼痛感和压痛,但是患者的摄碘率正常或增高。

   4.桥本氏甲状腺炎还会可发生浸润性突眼,患者的甲状腺功能可能正常、可亢进或减退。眶后肌会发生淋巴细胞的浸润和水肿。血清TGAb利TMAb都阳性。

   5.在临床上,该病还会引发糖尿病、原发性闭经、甲状腺功能减退等等。还会伴发其他自身免疫病。

   6.在青少年甲状腺肿患者中,桥本氏甲状腺炎大约占一小半,这些患者的甲状腺比较小,但甲状腺功能正常,其抗体滴度比较低,这样的话临床诊断会比较的困难。青少年增生型患者患者的甲状腺肿增大会很迅速

   手术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时,应按甲状腺癌的处理原则治疗,行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。近年许多人主张CLT合并甲状腺癌时,可行甲状腺次全切除术,即甲状腺癌患侧叶全切除,加对侧叶次全切除和峡部切除术。如发现并证实有颈部淋巴结转移时,可行改良式颈部淋巴结清扫术。如无颈部淋巴结转移,不必行预防性颈部淋巴结清扫术。由于CLT的冰冻切片易发生误诊,如术中冰冻切片未发现恶性肿瘤,应结束手术等待石蜡切片结果。如石蜡切片报道为甲状腺癌,可二期再行范围更大的手术。术后应常规用甲状腺素继续治疗,防止甲减发生。

  

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