慢性淋巴细胞白血病怎么办

　　慢性淋巴细胞白血病怎么办？慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。

　　慢性淋巴细胞白血病早期无症状，常见的表现有：疲乏、体力活动能力下降、虚弱等，等到病情进入了进展期，表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血。进展期的症状为：

　　1.淋巴结肿大：80%的患者有无痛性淋巴结肿大，可为全身性，轻至中度肿大，偶有明显肿大，与皮肤不粘连，常累及颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处。

　　2.肝脾大：半数患者有轻至中度脾脏肿大，伴腹部饱胀感，晚期可达盆腔，可发生脾梗死或脾破裂，肝大少见。

　　3.贫血和出血：病情进展时可出现贫血或血小板减少，多数情况下是由于白细胞细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致，偶见因脾大引起脾亢。

　　4.结外浸润：淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺、胸膜、胃肠道、骨骼、神经系统、肾脏等。

　　5.并发症：免疫缺陷及免疫紊乱表现，如条件致病性病原体感染、自身免疫性疾病和继发肿瘤。

　　治疗主要包括化疗、放疗、糖皮质激素、脾切除、骨髓移植及生物治疗等：

　　1.放疗：全身放疗：部分患者可达完全缓解，并可见到血清免疫球蛋白改善；局部照射：这是改善神经系统症状、骨痛、脏器受累、局部肿块的重要治疗手段。

　　2.化疗：环磷酰胺和苯丁酸氮芥是标准的一线治疗药物。口服用药，常用剂量0.03～0.3mg/(kg·d);或总剂量0.4～0.8mg/kg，分4天用药，每4～6周重复。

　　3.骨髓移植：异基因骨髓移植：异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者；自体造血干细胞移植：包括自体骨髓和外周血干细胞，预处理方案也以大剂量CTX+TBI为主;部分病例可用单克隆抗体净化。

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