咳嗽晚上咳的厉害怎么回事

咳嗽晚上咳得厉害可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、肺结核等疾病有关。这些疾病的病因和症状各异，治疗方式也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起剧烈咳嗽。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经张力过高而诱发夜间哮喘发作。此时由于支气管平滑肌痉挛，出现喘息、呼吸困难等症状。患者可以按医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等药物来缓解不适症状。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的呼吸道黏膜慢性炎症反应，夜间睡眠时，由于体位改变等原因导致鼻腔内分泌物流入咽喉部，引起咳嗽反射。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药进行止痒治疗。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍以及胃排空延迟导致胃内容物反流入食管，夜间平卧状态加剧了这种反流现象，引起咳嗽、烧心等症状。患者需要遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来降低胃酸水平。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候人体处于休息的状态，免疫力下降，结核分枝杆菌大量繁殖，对肺组织产生一定的刺激作用，进而引起咳嗽的症状。对于肺结核的患者而言，其可能伴随有低热、乏力、食欲减退等症状，因此，患者应到医院就诊并完善痰涂片镜检、胸部X线检查以确诊病情。

针对夜间严重咳嗽的情况，建议患者及时就医，以便进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等相关检查，排除其他潜在的肺部疾病。同时，减少吸烟或戒烟，保持良好的室内通风，有助于改善症状。