药物性自身免疫性肝炎

药物性自身免疫性肝炎是由于服用某些具有肝毒性的药物而引起的肝脏炎症损伤。这类药物包括抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等。其主要机制为药物诱导机体产生自身抗体和细胞介导的免疫反应，从而攻击肝细胞导致肝损害。

一、原因

1.抗生素：如甲氨蝶呤片、异烟肼片等，长期使用此类药物可引起自身免疫性肝病，主要是因为这些药物抑制了T淋巴细胞功能，降低了免疫系统对肝细胞的保护作用所致。

2.抗结核药：如利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，这些药物在体内代谢产生的代谢产物可能诱发免疫应答并激活B细胞合成自身抗体，进而引发自身免疫反应。

3.抗肿瘤药：如环磷酰胺片、阿糖胞苷片等，这些药物通过抑制DNA合成和细胞分裂来杀死癌细胞，在治疗过程中也可能导致肝毒性。

二、症状

多数患者无明显临床表现，少数可能出现乏力、食欲不振、厌油、上腹不适等症状。严重者还可出现黄疸、瘙痒、黑粪、胆汁淤积、凝血障碍、神经异常等并发症。

三、检查

临床上常用实验室检查、影像学检查及病理组织活检等方法进行辅助诊断。

四、治疗

一旦确诊应及时停用相关肝毒性药物，并给予保肝、降酶、调节免疫等综合治疗。对于病情较重者还需及时予以激素类药物或生物制剂等针对性治疗。同时注意饮食调理，多吃新鲜蔬菜水果，避免油腻辛辣刺激食物，戒烟酒，保持良好作息习惯，有助于加速疾病恢复。