免疫性肝炎怎样定型

确定免疫性肝炎的类型需要根据临床表现、实验室检查等进行分析。临床上常见的有慢性活动性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化三种类型。

一、慢性活动性肝炎

患者表现为乏力、腹胀、食欲不振等症状，化验检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，白细胞不高或降低，中性粒细胞较低，并且出现IgM抗体增高，通常提示为慢性活动性肝炎。此时需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松片加用环磷酰胺片治疗。

二、自身免疫性肝炎

1.急性型：多数患者起病急，病情进展较快，常以急性肝功能损害为主，表现为黄疸、高胆红素血症、肝衰竭等情况，甚至可能会危及生命。这种情况一般要早期诊断、积极治疗，可以采用大剂量糖皮质激素冲击疗法，如地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注来改善症状。

2.慢性型：多数患者的病情较为隐匿，可能没有明显症状或者仅有轻度疲劳感、上腹部不适，化验检查时会出现异常结果，但无特异性。此类情况可应用醋酸泼尼松片长期维持治疗，同时定期复查肝功生化指标变化的情况。

三、原发性胆汁性肝硬化

主要见于女性患者，多在无意间发现碱性磷酸酶增高而确诊，也可以伴有低蛋白血症、高胆固醇血症以及门脉高压的表现。常用熊去氧胆酸片口服治疗，必要时可用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片治疗。

除了以上常见类型外，还存在其他的可能性类型，比如淤血型肝纤维化、胆管扩张型肝硬化等类型的自身免疫性肝炎，建议前往医院内科就诊，在医生指导下明确病因后进行针对性处理。