自身免疫性肝炎临床症状不包括

自身免疫性肝炎的临床症状包括乏力、瘙痒、腹胀、脾肿大和黄疸，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。

1.乏力

自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生异常免疫应答导致的慢性炎症。这些异常的免疫反应会损伤肝细胞，使得合成和储备糖原的能力下降，从而引发乏力的症状。乏力感通常出现在身体活动后，可能伴随体重减轻、食欲减退等现象。

2.瘙痒

自身免疫性肝炎患者体内存在自身抗体，这些抗体会攻击自身的肝细胞，导致肝细胞受损。此时胆红素代谢障碍，血清胆红素升高，出现皮肤巩膜黄染的现象，进而会引起瘙痒。瘙痒多发生在皮肤广泛受累时，尤其是在夜间更为明显。

3.腹胀

由于自身免疫性肝炎会导致肝脏炎症和纤维化，影响肝脏的正常功能，包括胆汁的分泌和排泄，这可能导致胆汁淤积和腹部气体积聚，从而引起腹胀的感觉。腹胀可能是持续性的，也可能间歇性发生，常伴有上腹部不适或疼痛。

4.脾肿大

当自身免疫性肝炎进展到晚期时，会引起门脉高压症，导致脾脏血液回流受阻，使脾脏充血肿大。脾肿大通常为双侧对称性，触诊可触及左上腹，重度肿大者可有食管胃底静脉曲张，发生呕血、黑便。

5.黄疸

自身免疫性肝炎患者的肝细胞受到破坏，胆红素不能正常地被摄取、结合和分泌，就会反流入血，出现黄疸的情况。黄疸表现为皮肤、黏膜和眼球发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。

针对自身免疫性肝炎的症状，建议进行肝功能测试、血清学指标检测以及肝脏超声波检查以评估病情。治疗措施主要包括遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙等皮质类固醇药物控制病情活动度，以及遵医嘱应用硫唑嘌呤、环孢菌素等免疫抑制剂维持缓解状态。患者应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能并遵循医生指导进行适当的运动。