周围性面瘫的治疗方案

周围性面瘫是由于各种原因导致面部神经损伤而出现一侧面部肌肉活动丧失、瘫痪的一种疾病。患者常表现为无法皱眉、闭眼、露齿等，可严重影响面容及正常生活。周围性面瘫早期主要进行抗病毒治疗和改善局部血液循环；晚期则以促进神经机能恢复、促使麻痹部分功能恢复为主。

一、早期治疗

1.糖皮质激素：如地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，具有较好的消炎作用，能减轻、消除面神经水肿，保护已处于缺血状态的面神经细胞，阻止病程进展。

2.神经营养药：维生素B1、维生素B2、维生素C以及叶酸片等药物有助于促进神经髓鞘修复，营养神经元，加快受损神经纤维传导速度，缓解症状。

3.抗病毒治疗：如果周围性面瘫由病毒感染引起，常用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，抑制病毒复制，减少炎症反应，防止病毒对神经组织进一步损害。

4.其他方法：还可使用三环类抗抑郁剂，如盐酸多塞平片、盐酸阿米替林片等药物，能够稳定情绪，避免精神紧张，也有助于缓解病情。

二、后期治疗

1.康复治疗：包括针灸、按摩、热敷等理疗方式，通过刺激穴位来疏通经络，改善循环，促进神经功能恢复。

2.超短波透入疗法：利用高频交流电或低频交变电直接透入患处，可以加速血液流动，有较好的祛瘀作用，从而达到消肿止痛的效果。

3.高压氧治疗：通过加压舱内高浓度吸氧，增加血氧张力，加强红细胞携氧能力，改善组织缺氧状况，有利于神经细胞功能恢复。

4.其他措施：比如直流电离子导入法、激光照射等物理疗法，也可帮助促进神经功能恢复。

对于周围性面瘫来说，若在6-8周仍未完全恢复，应尽早行外科手术治疗，如面神经减压术等，去除可能压迫面神经的血管袢，解除面神经被挤压的情况，通常预后较好。