眼睛长“颗粒”是麦粒肿还是霰粒肿？

邵应峰 角膜病专科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学中山眼科中心

名医介绍：副主任医师，26年从医经验,擅长领域：角膜移植，人工角膜、泪道、眼整形等眼表角膜手术以及青光眼、白内障等眼前段手术。在专业学术刊物发表论文14篇。参与专著编写一部。

　　麦粒肿，民间称其“偷针眼”，老人常以此疾病来吓唬小孩：你要是偷看了不该看的就会长“偷针眼”，再多看几次就会眼瞎。如果真不幸长了麦粒肿，也不需要担心，只要诚心改错，不再偷看，“祖传秘方”就可以帮你治好，拿 针挑破，或者用手像“挤痘痘”一般挤破，如果怕疼的，也可以用旧铁锁冰敷在眼睛上，最后再点几天眼药水就没事了。

　　关于麦粒肿的发病原因、治疗方法估计每个地域都有不同的版本，但麦粒肿真的如上文所言是偷看了不该看的而长出的吗？治疗上真的可以自行挑破吗？或者用旧铁锁冰敷吗？39健康网为大家请来了中山大学中山眼科中心综合门诊总监邵应峰副主任医师，听听专家怎么说。

　　中山大学中山眼科中心门诊总监邵应峰副主任医师为网友讲解麦粒肿的治疗方法

　　“偷针眼”并非偷看所致 多因免疫力出了问题

　　邵应峰总监表示，麦粒肿麦是眼科的一种常见疾病，引起此疾病的细菌多为金黄色葡萄球菌，一年四季均会发病，无固定发作周期，发病人群以儿童、青少年、老年人为主。麦粒肿在发病的初期表现为眼睑皮肤红肿、疼痛，局部温度升高。伴有相应处结膜充血甚至水肿，过1、2天后，眼睑肿胀区会出现有明显压痛的组织包块儿，如不及时治疗，包块儿会因内部脓肿形成而呈现波动感，同时疼痛加剧。随后会在包块儿的皮肤面或结膜面出现黄白色的脓点。如此时进行切开排脓，红肿即可快速消退。如果脓点自行溃破，但未进行彻底排脓，有可能使病程延长，痊愈后局部可能有较明显之瘢痕，影响外观。“如果致病菌毒性剧烈，在脓液尚未向外穿破前，炎症就已经扩散，则可侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿，后期在肿胀区中心可出现多个黄色脓点。”邵总监补充道。

　　所以，长“偷针眼”并非与“偷看了什么不该看”相关，而是睑缘的汗腺、皮脂腺、睫毛毛囊或睑板腺受到细菌感染所导致，如果不及时正确地治疗，轻则延长病程，增加患者痛苦，重则导致眶内、颅内甚至全身感染，造成生命威胁。

　　通常情况下，人体表面存在着大量的细菌。如果人体免疫力正常，这些细菌和我们相安无事，并不引起感染性。但是，当人体抵抗力下降时，这些细菌就可能侵入人体，导致疾病。因此，这些细菌被称为“条件致病菌”。麦粒肿的发病诱因有很多，长麦粒肿多与自身免疫力下降相关，比如患有糖尿病、营养不良、劳累或休息不好导致了自身抵抗力下降。还有就是不注意个人卫生、饮食不均衡喜欢吃辛辣刺激和油腻的食物、烟酒过度等等。

　　治疗前需辨明疾病 麦粒肿、霰粒肿治疗大不同

　　邵总监谈到，麦粒肿有个“同胞兄弟”叫做霰粒肿，大部分老百姓都没听过，所以常分不清楚，错把霰粒肿当麦粒肿来治疗，认为只要眼睛长了“颗粒”就是麦粒肿，赶紧往眼睛里滴入抗生素眼药水，结果治疗效果差强人意，还耽误了病情。

　　邵总监进一步讲解到：麦粒肿是睑缘腺体（皮脂腺、汗腺、毛囊、睑板腺）细菌感染所引起的化脓性炎症。而霰粒肿是一种睑板腺的慢性非感染性炎症，是由于睑板腺开口因炎症阻塞，使其内部的脂性分泌物潴留，导致睑板腺膨胀，对周围组织产生压迫，而形成的慢性肉芽肿性的炎症。“自我辨别是长了麦粒肿还是霰粒肿，最直观的依据就是，长麦粒肿后，会有红肿热痛的表现，而霰粒肿只肿不痛。”邵总监补充道。

　　对于麦粒肿的治疗，早期可以先使用抗生素的眼药水和眼药膏，其中喹诺酮类眼药水治疗效果比较良好，如果自行治疗超过3天还没有好转的迹象或已经出现浓点的患者，需到正规眼科医院就诊，化脓的患者需切开排脓。“麦粒肿不可能在一天内治疗痊愈，除了滴抗生素眼药水（白天使用）外，还要结合抗生素眼药膏（晚上使用），此外，必要时要配合口服抗生素。在炎症的早期，建议冷敷，有利于缓解炎症引起的症状。在炎症的消退期可以配合蒸汽热敷治疗，有助于炎症的消退。”邵总监建议。

　　对于霰粒肿的治疗，可以考虑采用热敷和按摩来进行。在霰粒肿形成的早期，尚未出现肉芽组织。通过热敷，提高局部组织温度，使睑板腺内部的油脂软化，睑板腺的开口扩张，加上按摩增加局部压力，有利于油脂的排出。同时，热敷可以增加局部血液循环，有助于炎症的消退。热敷最好采用蒸汽热敷，按摩时需清洁双手，后直接按摩患处，注意用力不要太大，一般坚持2-3个月，可以看到一定效果。如果霰粒肿逐步减小或改变不明显，仍可坚持保守治疗。反之，如果霰粒肿有明显增大，还是应该到医院就诊，接受手术治疗。