上颌窦慢性霉菌感染

上颌窦慢性霉菌性感染即上颌窦真菌感染，是由念珠菌、曲霉菌等真菌引起的上颌窦炎症性疾病。临床主要表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状，治疗以药物治疗为主。

一、病因

当机体抵抗力降低时，细菌或真菌可侵入上颌窦内生长繁殖而引起急性感染；若反复发生急性感染且迁延不愈，则可能转为慢性感染。另外，糖尿病、免疫缺陷病、营养不良等因素，以及长期应用抗生素、肾上腺皮质激素及广谱类抗菌药的患者易患此病。此外，邻近器官的化脓性病变也可蔓延至上颌窦内形成瘘管和脓肿。

二、症状

1.鼻部：常有单侧或双侧鼻塞，呈持续性，一般无水样涕、黏液状或黏稠脓性分泌物自窦腔流出。如伴额筛泡破坏时，可出现嗅觉障碍。如并发鼻窦囊肿破裂后，可有大量黄色液体自鼻腔流下，但冲洗鼻道时不易将这些液体冲出。

2.眼部：因窦口引流受阻，致使上颌窦内分泌物潴留，刺激眼眶周围组织，导致眼球突出、上睑下垂、结膜充血、流泪、视力下降等。

3.面部：由于窦腔扩大，骨壁变薄，叩诊时可出现空瓮音。X线摄片检查显示窦腔大，中气量减少，窦壁骨质被破坏吸收。

4.其他：部分患者还可伴有精神不振、低热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。

三、治疗

1.抗真菌药物：常用氟康唑、伊曲康唑等进行口服治疗，必要时需静脉给药。

2.糖皮质激素：适用于病情较重者，具有消炎、抗过敏的作用，常用的有强的松、地塞米松等。

3.手术治疗：对于经上述治疗无效者，可行上颌窦根治术，清除病灶并予创面填充，术后定期换药直至痊愈。

四、注意事项

日常生活中应避免感冒，积极锻炼身体，增强体质，提高自身免疫力。饮食方面宜清淡、富于营养，多吃新鲜水果蔬菜，忌烟酒、辛辣刺激食物。