穿孔性阑尾炎

穿孔性阑尾炎是急性阑尾炎的一种，由于阑尾管腔堵塞或细菌入侵而造成的感染，进而导致的阑尾部位炎症改变。临床上以转移性右下腹痛、厌食、恶心、呕吐等为主要症状表现。

一、病因

1.先天因素：若患者的盲肠位置较高时，在发生阑尾炎后，可能会出现穿孔的情况。

2.阑尾管腔阻塞：当阑尾管腔因为粪石梗阻、寄生虫阻塞等原因造成狭窄和闭锁时，则容易引起远端细胞缺血、缺氧，从而形成坏死并释放出蛋白水解酶，消化黏膜就会使黏膜出现溃破，甚至穿孔。

3.细菌入侵：如果患者受到细菌侵袭，尤其是大肠杆菌，会随着血液循环到达阑尾处，并且在局部大量繁殖生长，然后产生毒素，继而导致阑尾壁小血管收缩、痉挛，严重者可破裂出血，此时也会有穿孔情况的发生。

4.其他原因：化学刺激、免疫功能异常等因素也可诱发此病，如患有胃十二指肠溃疡的患者，溃疡面受到细菌或其他生物因子的刺激时，就有可能引发穿孔性阑尾炎。

二、治疗

1.非手术治疗：对于病情较轻的患者来说，可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染处理，常用的药物包括青霉素钠注射液、头孢氨苄胶囊等。同时还需要卧床休息，给予流质饮食及禁用粗纤维食物，以免增加机械性损伤。

2.手术治疗：若患者存在严重的化脓感染以及局限性腹膜炎等情况时，则需要及时通过阑尾切除术等方式进行治疗，该方法主要是在腹部作一小切口取出阑尾，达到治愈疾病的目的。

建议平时要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，避免进食辛辣刺激性的食物，多吃新鲜水果蔬菜。