眼泪留下　却不是因为悲伤

李纳 眼角膜科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京同仁医院

名医介绍：副主任医师，28年从医经验,擅长领域：角膜白内障，泪道疾病。发表论文30余篇，参与编写眼科专著2部。

　　问：为什么有人处于安静情绪时会流泪呢？

　　李纳：从眼睛的生理角度来讲，人每时每刻都在流泪，泪液有湿润、保护和清洁的作用，而且眼睛有排泄系统，可将泪液引流到鼻腔和咽腔，所以人们在正常状态下不会感到流眼泪，当泪液分泌增加时会导致流泪(情绪激动、眼睛进入沙子等)，这时消炎或取出异物即可，当排泄管道发生障碍，也就是泪道发生障碍时，也会导致流泪，堵塞时间较长就会引起细菌的繁殖，发生泪囊炎，这时就会有粘性分泌物或浓液流出。

　　问：哪些原因会导致泪囊炎？

　　宋维贤：鼻泪管堵塞后会引起泪囊炎，泪囊炎是泪囊的慢性感染性炎症，如图。还有先天性泪囊炎，也叫新生儿泪囊炎，正常人鼻泪管下端的膜在出生前就会退化，如果出生后鼻泪管下端的膜还没有退化，就会导致鼻泪管的堵塞，引起泪囊炎，另外结膜炎、沙眼等疾病也会导致鼻泪管的堵塞，还有鼻腔内的炎症、鼻息肉等也会导致慢性泪囊炎的发生，由于鼻泪管是骨质管道，因此骨折后也会导致泪囊炎。

　　问：泪囊炎需要及时治疗吗？

　　李纳：我觉得应该及时治疗，因为患泪囊炎后会随时向眼内排放细菌，这时眼睛一旦受到外伤，如沙子进入眼内，就有可能会划伤角膜，这时细菌就会侵入眼内引起炎症等发生，严重的还会引起失明。

　　宋维贤：目前我国患泪囊炎的病人比较多。

　　问：泪囊炎主要发生在哪些人群中？

　　宋维贤：各个年龄段的人群都有，泪囊炎会影响人们日常的生活，给学习、工作及生活带来许多不便。

　　问：河南周先生 老伴右眼迎风流泪，请问是怎么回事？是泪囊炎吗？

　　李纳：不一定是泪囊炎，因为人遇到外界刺激时眼内就会排出分泌物，建议到医院检查一下，可以冲一下泪道，以确诊是否患有泪囊炎。

　　问：河南王女士 孩子刚出生5个月，眼睛混浊、分泌物很多，请问是泪囊炎吗？

　　宋维贤：可能是先天性泪囊炎，建议到医院检查一下。

　　问：山东米女士 孩子刚出生，好像有专家刚说的症状，请问泪囊炎会自愈吗？如果要治疗，应在孩子多大时治？

　　李纳：孩子满月时的长生速度很快，所以刚出生的孩子如果有泪囊炎可能有自愈的机会，但如果孩子在3个月后还没有好转，就应进行治疗，同时也应该到医院检查一下，以免引起严重的后果。

　　问：在流泪的情况下，如何判断是否患有泪囊炎？

　　宋维贤：流泪不一定就是患了泪囊炎，建议到医院进行泪道冲洗的检查，以判断是否患有泪囊炎。

　　问：如何治疗泪囊炎？

　　李纳：可以进行手术治疗，包括鼻腔泪囊吻合术(去除堵塞骨格，术后不会影响外观)、激光泪道输通术(通过激光热能打通堵塞骨格，手术损伤小，但需插入异管，因此需要定期复查)和鼻内窥镜进行鼻腔泪囊吻合术(术后也需插入异管，但有复发的可能)。

　　问：北京戴女士 总流眼泪，去医院做探针治疗，请问总进行这种治疗会损伤眼睛吗？

　　李纳：探针治疗对眼睛没有较大的影响，但治疗应在正规的大医院进行，以免发生危险。

　　问：泪囊炎一定要手术治疗吗？通过点药、吃药治疗行吗？

　　宋维贤：泪囊炎应该进行手术治疗，点药、吃药不能输通管道，只能缓解症状。

　　问：手术效果如何？

　　李纳：我院手术的成功率为95%。

　　问：如何预防泪囊炎的发生？

　　宋维贤：应该预防结膜炎、沙眼的发生，还要注意个人卫生，我们提倡应流水洗脸，也不要共用毛巾，另外如果有鼻炎也应积及治疗，以免发生泪囊炎。

　　问：北京曾先生 喝水后5分钟眼睛就会流出眼泪，请问是怎么回事？是泪囊炎吗？

　　李纳：喝水和泪囊炎没有直接的关系，建议到眼科及口腔科检查一下。

　　问：武汉鲍先生 刚接受了激光治疗泪囊炎，请问术后需要注意什么？

　　李纳：激光术后需插入异管，因此应进行点药，而且还应定期检查并冲洗泪道，以保持泪道的通畅和清洁。

　　问：安徽刘女士 患泪囊炎15年，左眼泪囊完全堵塞，右眼泪囊管狭窄，请问如何治疗？

　　宋维贤：建议她应该早进行治疗，左眼的泪囊完全堵塞可以用激光进行治疗，右眼的泪囊狭窄可以找有经验的医生进行泪囊鼻腔吻合术。

　　问：宁夏刘女士 母亲65岁，患有白内障，而且经常流眼泪，请问如何治疗？

　　李纳：建议先治疗泪囊炎，以免引起眼内感染。

　　宋维贤：医院规定在进行白内障手术前应先进行泪道冲洗。

　　问：兰州李女士 孩子出生不到3个月，刚出生时有眼泪，现在眼睛被分泌物封住了，请问是不是泪囊炎？如何治疗？

　　李纳：可能是新生儿泪囊炎，建议到医院进行检查，确诊后可以进行探通治疗。

　　问：吉林刘先生 眼睛一到晚上就痛，白天疼痛减轻，这是什么原因？跟泪囊炎有关系吗？

　　宋维贤：疼痛不一定与泪囊炎有关系，泪囊炎一般不会引起疼痛，建议到医院检查一下，看看有无青光眼。

　　问：河北彭先生 患有泪囊炎，眼睛能挤出脓，医生说泪囊太小，请问该如何办？

　　李纳：建议进行泪囊点油造影，看看泪囊的大小，如果可能，最好选择泪囊鼻腔吻合术，也可以进行激光手术治疗。

　　问：江西王女士 患有泪囊炎，请问能治吗？如何治？

　　李纳：只要身体健康、脏器功能良好，就可以进行治疗。

　　问：辽宁霍先生 曾在地方医院做过鼻腔吻合术，但现在还流泪、流脓，请问如何办？

　　李纳：斑痕体质、慢性炎症可能引起泪囊炎的复发，建议到医院进行泪道冲洗、点油造影，也可以再次进行吻合手术。

　　问：山西吴女士 没患泪囊炎，泪道也通，但总流眼泪，请问如何办？

　　宋维贤：流眼泪不一定是泪囊炎，建议到医院检查一下，看看是不是结膜炎。