延缓关节老化 须从年轻开始

闫汝蕴 康复医学科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京同仁医院

名医介绍：主任医师，23年从医经验,擅长领域：四肢骨关节损伤（骨折、关节脱位、神经损伤、关节置换术后）的系统康复治疗；慢性颈肩腰腿痛、颈腰椎病、椎间盘突出症、骨性关节炎、更年期骨质疏松、运动损伤等的系统康复治疗。

　　随着电脑、iPhone、iPad等电子产品的普及，年轻人在享受高科技产品带来乐趣的同时，却不知诸多不良生活习惯正渐渐使一些“老年病”找上“年轻人”。

　　脖子痛、手麻、腰腿痛……首都医科大学附属北京同仁医院康复科主任闫汝蕴提醒人们，尤其是年轻人：赶紧改变不良生活方式，否则“老年病”可能缠身。

　　 北京同仁医院康复学科主任 闫汝蕴（武宝玉/摄）

　　说说膝关节的那些事儿

　　年龄的增长会使机体器官逐渐衰退，出现下肢沉重、僵硬，甚至行走困难的现象，这就是常说的“人老先老腿”。膝关节是人体承受重量最大的关节、活动多，也易受外伤。经过长期磨损老化后的膝关节极易发生“老寒腿”也就是骨性关节炎。

　　骨性关节炎主要发病于膝关节软骨，软骨富含水分，弹性好，能够起到缓冲外力对膝关节损伤的作用。但年龄增长会使软骨弹性降低，导致关节吸收冲撞的能力下降，出现疼痛、肿胀等症状，并产生运动障碍。

　　此外，膝盖的修复技能也会随之下降，若不注意保养，继续不健康的生活方式，则可能出现膝关节软骨下骨质增生，造成韧带松弛，滑液分泌减少，严重者最终可能生活不能自理。

　　统计显示，骨性关节炎最终致残率为53%，是仅次于心脑血管疾病导致丧失生活能力的第二位原因。60岁以上人群发病率为50%，75岁以上80%的人群患有骨性关节炎。

　　当身体发出预警信号后，若不早控制，病情便会迅速发展影响整个关节结构，最终导致关节外肌肉萎缩、变形。

　　四类人群需高度警惕“老寒腿”

　　那么哪些人群易患上骨性关节炎？闫汝蕴主任提示，大致有四类：

　　1.更年期后的女性：雌激素具有保护软骨的作用，而更年期后的女性会因缺乏雌激素的保护，患病几率高出男性患者6倍。

　　2.体态肥胖者：由于膝关节长期超负荷承重，比常人高出2-3倍。

　　3.职业因素：运动员、模特、农村妇女、重体力劳动者（膝关节过度使用）。

　　4.关节曾受过伤：因半月板韧带损伤，所以患病率风险是正常人的3-5倍。

　　标本兼治“老寒腿”的物理理疗

　　“腿疼吃药、腿肿打针”，实在不行就手术换关节，这是治疗老寒腿的常用方法。药物治疗适合于早期、症状轻的患者，有抗菌消炎、活血化瘀的作用；而手术干预则适用于症状严重、药物治疗无效，并严重影响正常生活的患者。

　　然而，这两种治疗方法却治标不治本。

　　而物理理疗的疗效是药物治疗与手术治疗所无法替代的，它具有标本兼治的双重作用。

　　物理治疗是康复治疗的主体，它使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。

　　物理治疗增加了膝关节软骨血液循环和营养，促进损伤软骨修复与关节液分泌，起到润滑关节，消炎止痛，消除水肿和积液的作用。 理疗让“老寒腿”远离吃药与手术，无副作用并被称为“绿色医疗”。

　　延缓膝关节老化 须从年轻开始

　　众所周知，高跟鞋对关节会有一定的损伤，可是爱美女性仍然在坚持着这种不良的生活方式。闫汝蕴说：“不良的生活方式极易患上骨性关节炎，而选择高跟鞋和平底鞋都是不科学不健康的。”

　　女性长期穿高跟鞋会使膝关节始终处于弯曲的状态，改变膝关节的受力线，增加关节磨损。穿高跟鞋走平路时膝关节承受的负荷超出常人3倍，在走楼梯时关节承重更为常人的7-9倍。

　　当然，选择平底鞋也是要有讲究的，绝对的平底鞋是不能够有效缓冲地面对膝关节的冲击力，选择后跟比前脚掌位置高出2cm的鞋为宜。

　　闫汝蕴提醒，保护关节，要从现在抓起，从年轻开始，从选择科学的生活方式开始。

　　此外，坚持运动，控制体重，合理使用助行器，减少上下楼梯，避免爬山或长时间下蹲也是避免过早患上老寒腿的方法。