俞锐敏：昏迷病人 保证呼吸道通畅最关键！

俞锐敏 急诊科主任医师

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名医介绍：主任医师，26年从医经验,主持参与广东省科技厅、省卫生厅、省中医药管理局及校级科研教学项目。广东省医师协会急诊医师分会第二届委员会副主任委员。

　　冬季是心脑血管疾病高发的季节，尤其是对于中老年人，血管弹性降低，冬季血压升高极易发生脑血管意外。而当意外发生时，如何才能在医生到来之前采取正确的急救措施，为抢救赢得时间呢？一旦亲戚朋友出现了昏迷，当你在拨打120之后，还可以采取哪些措施呢?近日，暨南大学附属第一医院急诊科开展了“冬季健康教育系列活动”就为大家解答了这些问题。

　　意识障碍原因很多

　　应采取紧急措施

　　说到意识障碍，可能很多人第一反应是神志不清楚，那么碰到这一类的情况我们应该做什么呢？暨南大学附属第一医院急诊科主任俞锐敏指出，最首要的一点，就是如何分清病人意识到底是清楚还是不清楚。

　　专家表示，一个人因为某些原因意识不清，那么我们可以大声喊他的名字、拍拍他的肩膀看看他是否有反应，这是比较简单和直接的方式。如果患者能够回答，或者虽然不能回答，但是眼睛、肢体能够做出反应，那么患者还是有意识的;但如果患者对你的刺激完全没有反应，那么可以说这个人神志已经是不清楚了。

　　俞主任说：“很多疾病因素都可以导致意识障碍，比如脑部的疾病、心血管疾病、糖尿病低血糖昏迷等等因素都可以导致，而导致发生意识障碍的 本原因是需要 据临床指征和检查来综合判断的。因此，拨打120急救电话肯定是必须的，但是对于紧急情况来说，肯定是不能放着患者在那里不管的，所以还是应该采取一定的应急措施。”

　　保证呼吸道通畅最重要

　　脑组织缺氧4—6分钟即可死亡

　　专家提醒，对于已经发生昏迷的病人，保证呼吸道通畅是最关键的。

　　俞锐敏主任表示，昏迷时患者口腔中很容易出现分泌物增加，比如痰液、唾液，甚至是没有来得及咽下去的食物，都可能堵塞呼吸道。医学认为，脑组织对于氧的需求是非常重要的，一旦缺氧时间超过4-6分钟，脑细胞就会死亡，而脑细胞属于不可再生细胞，一旦死亡，要么就是危及患者生命，最终死亡，要么即使救过来也是植物人，脑死亡，只能靠机器维持。“这对于家庭和社会来说都是一个负担，就算是神仙也没办法，是非常悲剧的结局。”俞主任说。

　　哪些急救措施可以做呢？

　　专家表示，当身边的人发生意外昏迷的时候，自己千万不可慌张，在拨打120之后，为了给抢救赢得更多的时间，还是有很多事情可以做的：

　　一、首先应该把患者的领口扣子解开;

　　二、意识不清的病人，都可能存在口腔里面分泌物增多的情况，比如唾液、痰液，甚至是食物残渣等等，这些都可能堵塞呼吸道，因此应该及时清理干净，防治窒息;

　　三、将患者双侧手臂贴在胸前，膝部弯曲，保证头部的供血;

　　四、为防止患者舌 后缀堵塞气道，可以将患者的躯体摆放为侧卧位，也可以便于口中分泌物流出;

　　五、如果出现心跳呼吸停止，应该及时进行心肺复苏。