徐伟：类风湿盲目抗拒激素可能致残

徐伟 中医科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，13年从医经验,擅长领域：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等各种风湿病的诊断和治疗。

　　天使？魔鬼？看到这样的字眼，你能否想象这些词汇被广泛用于形容治疗类风湿的激素？这也从侧面反映，人们对激素的作用仍然存在争议。

　　广州军区广州总医院风湿免疫科徐伟副主任医师日前对39健康网编辑介绍，对于类风湿早期阶段，应用非甾体的一些药物，稍微加点免疫抑制剂，再加上中药、理疗的治疗手段，可能就足够了；对于中晚期、难治型的类风湿，可能就要用上比较强的免疫抑制剂，甚至要用到激素。

　　盲目抗拒激素  严重者会致残

　　“有些患者对激素很反感”，徐伟主任强调，“但激素在类风湿的治疗上，起到一个桥梁的作用，不能只看到副作用不看到疗效。”

　　徐伟主任认为，激素的应用，一般大剂量或者长期应用时，才会出现很多的副作用。但如果短期内把病情控制住，等待慢作用药物起效后再把激素用量逐渐减少、撤掉，产生的副作用就相对比较小。专家指出，尤其对一些经过评估预后比较差的，属于致残率比较高的高危人群，如果不尽早干预，以后很难避免关节畸形。

　　在临床当中，很多患者非常抗拒使用激素，徐伟主任这时一般向他们解释说，激素是一把双刃剑，要看到类风湿造成的后果和激素的危害谁更大，如果类风湿发展速度快、难治程度高，甚至合并了其他系统的损害，严重者甚至危及生命，该上激素的就要上激素，但是激素要合理地应用，专家说，一般经过权衡以后，大部分患者还是能接受必要时的激素治疗。

　　但不能忽视的是，也有很多患者不认同医生的说法，自己擅用草药、偏方治疗，治到后面病情恶化了，上医院，医生建议使用激素治疗，他们也不答应。专家遗憾表示，最终他们毁损的关节比较多，干不了家务、也没法工作，甚至失去了自理能力，家里还要腾出一个人照顾他们，对家庭、社会的负担都比较大。

　　   “其实也有很多不知名的偏方或者药丸中暗含激素，所以治疗效果好，一些患者在不知情的情况下长期服用，有些出现了很明显的副作用，还认为自己从未用过激素”，说到这些，徐伟主任颇感无奈与惋惜，“中药、西药，是药三分毒，但所有有效的武器我们都不应该抗拒，要看怎样合理正确的运用。”