类风湿关节炎诊断 有哪些

　　 类风湿关节炎是一种慢性的疾病。很多患者都是因为从前有旧患，没有治疗好，或者治疗的时候没有注意好，导致事后患上了类风湿性关节炎。一般发病都是关节处比较多，而且还会呈现对称性。虽然类风湿性关节炎不是很重大的疾病，但是确实也非常折磨着患者，很多时候那种隐隐作痛才是最为辛苦的。那么今天小编就为各位好好介绍下类风湿关节炎的诊断方法，希望可以帮助到有需要的朋友，下面就一起随着现编来看看吧。

　　 骨关节炎

　　 多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

　　 银屑病关节炎

　　 银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。

　　 强直性脊柱炎

　　 本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

　　 系统性红斑狼疮

　　 本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。