女性排卵障碍性不孕病因

导致女性出现排卵障碍、不孕的原因有很多，根据发病机制可以分为卵巢功能衰退型和卵巢抵抗型。卵巢功能衰退型主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制异常所致，而卵巢抵抗型通常与免疫因素有关。

一、卵巢功能衰退型

1.遗传性因素：部分女性存在原发性不排卵或卵巢早衰的情况，此时可表现为无排卵或者稀发排卵，同时会伴有原发性闭经以及继发性闭经等月经失调症状。对于此类情况需要尽早进行治疗，以免造成不可逆性的病变。

2.环境因素：如吸烟、高温、辐射等因素都可能影响到正常排卵，如果长期接触X光线、放射线等，可能导致卵巢功能下降甚至丧失，从而引起排卵障碍、不孕。

3.疾病因素：由于某些器质性疾病，比如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢巧克力囊肿、卵巢早衰、卵巢肿瘤等情况，均可导致排卵障碍、不孕。其中多囊卵巢综合征是由于雄激素增高、雌二醇降低所导致，患者常有胰岛素抵抗、肥胖的情况，临床主要表现有月经紊乱、痤疮、脱发、不孕等症状。

4.药物因素：避孕药中含有大量孕激素，通过抑制中枢和反馈途径促使下丘脑产生黄体生成素，从而抑制LH峰形成，最终抑制排卵。若长时间服用避孕药会导致内分泌失调，严重时还会引发排卵障碍、不孕。

5.过度减肥：由于体重指数过低也会引起促性腺激素分泌减少，而导致生精上皮功能不良、FSH(促卵泡生成素)水平升高、雌激素偏低，进而会影响生育能力，因此建议备孕期间不要盲目减肥。

6.精神心理因素：如生活压力大、紧张焦虑、抑郁状态等原因，均有可能干扰到体内正常的生理规律，使排卵周期发生改变，出现排卵障碍、不孕的情况。

7.全身性疾病：如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等，这些疾病会影响到身体内的代谢平衡，从而使机体无法正常地运转，进而影响到排卵，导致排卵障碍、不孕。

二、卵巢抵抗型

当女性生殖系统受到感染后，容易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等特异性自身免疫反应，非特异性炎性细胞因子也可刺激卵巢产生自身抗体及T淋巴细胞，二者协同作用则阻碍了获能的 spermatozoa进入输卵管壶腹部与oocyte结合，从而导致排卵障碍、不孕。

此外，若是患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，则可能会对女性的生育能力造成一定的损害，导致排卵障碍、不孕。针对这种情况，一般建议在医生指导下使用糖皮质激素控制病情发展，如泼尼松、氢化可的松等。