多囊卵巢综合征是怎么诊断的

多囊卵巢综合征诊断标准，主要包括临床表现、体格检查、实验室检查等。如果出现月经紊乱、高雄激素血症或高雄体外貌等临床症状，并且B超显示双侧卵巢均匀性增大或者附件区实质性包块，则可初步怀疑患有多囊卵巢综合征。

一、临床表现

1.月经紊乱：表现为经量减少甚至闭经，偶有经量增多者，多见于无排卵型功能失调性子宫出血病患者，常为不规则的异常子宫出血，可能与持续性无排卵、黄体功能不足有关。

2.高雄激素血症：高雄激素血症是由于LH(促黄体生成素)和FSH(促卵泡生成素)的比例失衡所致，雄激素过高会导致毛发增多、脱发、痤疮、皮脂溢出等症状。

3.高雄体外貌：高雄激素血症及雄激素对毛发生长的影响，可能会导致胡须生长过早、上唇和脸颊处胡须过多、阴毛呈男性分布，以及下腹毛发较浓密的现象。

4.其他情况：如黑棘皮症、肥胖、胰岛素抵抗等，还可能出现不孕、反复流产等情况。

二、体格检查

包括基础体温(BV)测定、盆腔B超检查等，BV结果提示高温相延长，一般≥ 14天，提示无排卵；B超检测两侧卵巢体积明显增粗并CDFI (彩色多普勒超声)显示条状强回声，即常说的巧克力囊肿。

三、实验室检查

1.BV监测：连续测量基础体温(BV)，至少需要三个月经周期，BV开始的7-8天内为卵泡早期，此时雌激素水平较低，上升较快，此后雌激素水平逐渐升高，在排卵前达到高峰，随后下降，在排卵后10d降至最低点，之后升高的曲线又逐渐上升，到排卵后的第16天左右再次下降，但往往达不到上次低值，以后长期维持在高水平状态，没有典型的低温相。

2.内分泌检查：包括睾酮(T)、LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、PRL(催乳素)、E2(雌二醇)等，其中T显著增高，FSH正常或偏低，部分患者伴PRL轻度增高，而E2轻微增高。

3.代谢评估：通过糖耐量试验(GTT)、甲状腺功能测试(TSH、FT3、FT4)等明确是否存在高血糖、甲亢等问题。

除了上述几种常见原因外，还需要排除继发性因素，比如肾上腺肿瘤引起的库欣综合征，也可能引起类似症状。若存在以上一种或多项典型症状，结合辅助检查则可以确诊为多囊卵巢综合征。