卵巢肿瘤卵巢需要切掉吗

卵巢肿瘤是否需要切除主要与病情有关。生理性卵巢囊肿通常无需特殊处理可自行消退；病理性卵巢囊肿需根据具体病因进行治疗，部分患者可能需要将患侧卵巢或双侧卵巢切除。

一、无需切除的情况

1.生理性卵巢囊肿：育龄期女性可能会出现卵泡未破裂而形成的生理性黄体囊肿，此时卵巢无异常改变且直径小于5cm时，一般3-6个月会自然消失，无需手术治疗。

2.巧克力囊肿：即子宫内膜异位症性囊肿，随时间推移囊壁组织会逐渐变硬，但囊肿不会发生恶变。如果囊肿较小则定期复查即可，当囊肿体积大于5cm时可通过腹腔镜下囊肿剥离术进行治疗，也可选择上皮内瘤变和原发性卵巢上皮癌的手术方法进行治疗。

二、需要切除的情况

1.输卵管系膜囊肿：若输卵管受压并导致其扭曲变形，则应行患侧附件及相应肠管切除术，以恢复正常的解剖结构。

2.盆腔炎性肿块：若为急性炎症所致的增生性肿块，可在抗感染的同时密切观察，必要时可行外科手术去除。若为脓肿则应及时穿刺引流，并在术后继续使用抗生素类药物控制感染。

3.良性卵巢赘生物：如卵巢子宫内膜异位囊肿等，因存在恶性的风险故也建议通过手术方式剔除病变部位。

4.卵巢恶性肿瘤：早期患者可考虑采用保留生育功能的手术方法，如局部广泛切除术、部分子宫切除术等，晚期患者常采用全面分期手术，包括全子宫及双附件切除、大网膜切除、部分或全部卵巢切除以及盆腔及腹膜后淋巴结清扫等。

对于有生育要求者，若处于肿瘤发展阶段且对侧正常卵巢组织保存较多，亦或是存在严重并发症的情况下，可以仅切除患侧卵巢。