卵巢肿瘤引起的卵巢切除

卵巢肿瘤是妇科常见的良性疾病之一，绝大部分的患者没有症状，常由于肿瘤破裂、扭转或发生出血而被发现。如果在手术中发现为良性卵巢肿瘤，则只做单侧或者双侧卵巢切除即可，但如果术中冰冻切片病理学检查提示恶性，则需要行全子宫加双附件及大网膜切除等。

一、良性卵巢肿瘤

1.功能性卵巢囊肿：属于生理性改变，通常不需要特殊治疗，在月经期过后复查B超会明显缩小或者消失。

2.畸胎瘤：大部分情况下也是良性病变，但是容易复发，所以无论是单侧还是双侧出现卵巢畸胎瘤，都建议进行患侧附件切除，同时对周围的组织仔细清扫，防止术后出现复发的情况。

3.巧克力囊肿：即发生于卵巢内部的良性肿瘤，随病情发展可逐渐增大，引起腹痛、腰骶部酸胀坠痛以及月经量增多等症状。通过腹腔镜将病灶完整剔除后，可以保留正常的卵巢功能，对于有生育要求者还可以在剔除外还有一侧正常卵巢继续排卵，达到自然受孕的目的。

4.浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤：这两种类型的肿瘤起源于输卵管上皮，一般认为其为良性病变，但也有一定的恶变率，因此一经诊断均应尽快手术切除。如果体积较小且无不适症状也可定期复诊观察，但是如果直径超过5cm则需尽早切除，并根据是否有恶性的可能送冷冻切片检查，确诊良恶性后再决定是否进行后续处理。

二、恶性卵巢肿瘤

如果是低度恶性潜能的生殖细胞肿瘤，如无性细胞瘤、胚胎癌等，临床主要采取单纯局部肿瘤切除的方法。若是高度恶性肿瘤，比如原发性卵巢上皮癌，此时手术范围要大一些，除了上述提到的部分切除外，还要根据具体情况进行淋巴结清扫，甚至更广泛的全子宫加双侧附件切除、部分阴道切除、部分输尿管切除等。

此外，卵巢肿瘤切除以后要注意休息，保持心情舒畅，避免进食辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼身体，以增强机体抵抗力。