经前腹痛难忍怎么回事？或是卵巢黄体破裂作祟

和秀魁 妇科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省妇幼保健院

名医介绍：副主任医师，擅长于女性一生各期的妇科内分泌疾病诊治，如青春发育异常、各类月经紊乱疾病、痛经、经前期综合症、卵巢早衰、高催乳素血症、高雄激素血症，从师于妇科内分泌专家林守清教授，受到良好的培训。

　　小梅是个健康、活泼的女孩子，喜欢运动，一天傍晚，她跟朋友打完球后，突然觉得右下腹剧烈的疼痛，她以为是刚才运动太剧烈了，稍微休息一下就会好的。没想到过了一会，疼痛不但没有减轻，反而更加厉害了，整个肚子都痛了起来，而且总有想要大便的感觉。看她痛得那么难受，朋友赶紧把她送到医院，原来小梅这突发的下腹剧痛竟是卵巢黄体破裂所致，医生说，所幸送来得及时，如果延误治疗，可能会出现生命危险。

　　（经前腹痛难忍怎么回事？或是卵巢黄体破裂作祟）

　　卵巢黄体太脆弱 高压下容易破裂

　　广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师介绍说：“卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。我们所说的卵巢黄体，是指育龄女性每个月都会有一个成熟的卵子排出，当卵子排出后，排卵处就会形成黄体，这个黄体的作用可大了，它能分泌女性雌孕激素，也就是我们所说的女性荷尔蒙，维持女性的生理周期如定期月经来潮，一旦受孕，该黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠，保护胚胎。”可见，卵巢黄体破裂多发生于有排卵的女性，也就是育龄期女性，其发病与月经周期有一定的关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第20-27天。

　　卵巢黄体发生破裂是因为，黄体在发育过程中血管增生活跃，而黄体质非常脆、缺乏弹性，容易出现血管破裂出血导致黄体内的压力增加，进而破裂、出血，如果女性本身凝血机制不好，容易出血，也可出现黄体自发破裂。在外力的作用下，如重力劳动、剧烈运动、用力咳嗽、受到撞击等，或是猛烈的性生活使女性下腹部受到强烈撞击时，或者盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况都可致使卵巢黄体发生破裂。

　　卵巢黄体破裂会有什么表现呢？和秀魁回答到，破裂后黄体内积液和血液溢出到腹腔，使腹膜受到刺激而出现一系列临床症状，多以一侧下腹部的突发疼痛为首发症状，如果出血量少并能自行止血，疼痛就会慢慢减轻直至消失。但如果出血量较多，血管破损处无法自愈，则患者腹痛持续加剧、范围逐渐扩大，部分患者还可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀、尿频等不适症状，更严重还可出现休克而危及患者的生命安全。

　　黄体破裂与宫外孕 别傻傻分不清

　　卵巢黄体破裂与宫外孕等其他妇科急腹症的症状很相似，容易造成误诊，我们如何才能及早发现以避免悲剧的发生呢？和秀魁提醒，如果女性在月经周期的第20-27天，特别是经前一周左右的时间，突发下腹部剧痛，且疼痛持久加剧，并伴有肛门坠胀、总有便意等症状时，则应高度警惕，切勿存有侥幸心理，应立即到医院就诊。在综合病史、体格检查、超声和HCG等辅助检查结果进行综合分析下，可以较好地诊断，并排除其他疾病。

　　“一旦确诊为卵巢黄体破裂后，对于出血不多、症状轻微的患者，一般可通过保守治疗即可，但要严密观察患者的生命体征、症状及超声和血色素的检查结果，而对于出血较多、生命体征不稳定及保守治疗效果不佳的患者，则应尽早手术，以免延误了治疗。”和秀魁说。

　　最后，专家还提醒广大女性朋友，曾患过卵巢黄体破裂的女性再次发生破裂的几率增高，为了避免再次卵巢黄体破裂，这些女性朋友在月经周期后期需注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重力劳动等。