流产是出月子那天来月经吗

如果患者出现流产的情况，并不是在出月子的当天就会有月经来临。女性在怀孕以后，体内的雌激素、孕激素水平会升高，在流产后体内激素水平通常需要逐渐恢复到正常状态。

1.先兆流产：是指妊娠28周前，孕妇出现少量阴道出血，但无妊娠物排出，或B超提示胚胎存活，此时可进行保胎治疗。若经过积极保胎后症状消失，则可继续妊娠至足37周，之后再停经者即为迟发性流产。因此先兆流产时不会立即来月经，而是可能会再次怀孕。

2.不全流产：指流产完全，部分组织残于宫腔内或嵌顿于宫颈口而部分排出者。此类情况需及时行清宫术，清除残留组织并给予抗生素预防感染，一般不会影响月经周期，也不会导致月经推迟。

3.难免流产：指妊娠中晚期，由于某些原因引起早孕期胚胎失去着床能力而后期又未能自然终止者，临床表现与先兆流产相似，但是病情较重，可能不会马上来月经。

4.完全流产：指妊娠物完全排出，且没有绒毛等蜕膜组织存在，子宫颈口未扩张等情况。此时说明流产已经完成，对月经的影响不大，所以基本不会影响下次月经来潮的时间。

5.不规则阴道流血：由于流产过程中，子宫蜕膜剥脱较少，不能从阴道完全流出，滞留在子宫内，可能导致阴道少量出血，表现为淋漓不尽的症状，误以为是月经一直没干净。建议观察出血量，如出血量较多则应及时就诊处理。

6.大量出血：如果在流产的过程中，出现大量出血的现象，可能是由于子宫收缩不佳所致，建议遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，必要时可行刮宫手术止血。

此外，还见于完全流产，但因流产不彻底，导致绒毛部分坏死或者胚芽小，使得滋养细胞凋亡不良，绒毛仍处于活性状态，持续分泌人绒毛膜促性腺激素，导致血HCG值下降缓慢，从而出现阴道流血时间长的表现。这种情况也可认为是“假月经”，但并不是真正的月经，待其自行吸收后才会停止出血。