纵膈淋巴结肿大有哪些症状

纵隔淋巴结肿大的原因较多，常见的有感染性疾病、血液系统疾病等良性病变，以及淋巴瘤、恶性畸胎瘤等恶性肿瘤。不同病因引起的纵隔淋巴结肿大可出现不同的临床表现。

一、良性病变

1.急性纵隔炎：患者主要表现为发热、寒战、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时还可伴有吞咽困难、声音嘶哑和失声等现象。

2.肺部或支气管感染：如肺炎链球菌性肺炎、百日咳、梅毒等，常引起对称性的肿大，并且伴随相应的呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、畏寒、高热、胸闷、胸痛等。

3.结核病：包括淋巴结结核、结节病、结节性淋巴结炎等，也可导致纵隔淋巴结肿大，常见于颈部淋巴结受累，患者通常会有低热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等全身中毒症状，局部可触及肿块，质地中等硬，表面光滑，无粘连，移动性尚好。

4.其他：如果存在风湿免疫性疾病，或者患有水痘-带状疱疹病毒感染等情况，则可能导致纵隔淋巴结肿大。其中患有风湿免疫性疾病者，可表现为疲乏无力、体重减轻、肌肉疼痛、晨僵等非特异性症状，而水痘-带状疱疹病毒感染者则可能会出现皮损，如丘疹、水疱等。

二、恶性肿瘤

1.霍奇金淋巴瘤：早期可仅有一侧的淋巴结肿大，开始可能不痛，但随着病情发展，可能出现持续钝痛的现象，一般没有其他的不适感。

2.非霍奇金淋巴瘤：多数情况下是无意当中发现淋巴结肿大，部分患者可能存在浅表淋巴结区域受累的表现，如鼻塞、复视、渗出性黏膜斑、皮肤瘙痒等。

3.恶性畸胎瘤：多数患者是在体检的时候偶然发现，少数患者会出现腹胀、腹部包块、腹腔积液、黄疸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、肠梗阻、胆道出血、血尿、蛋白尿、少尿甚至无尿的症状。

此外，如果是恶性肿瘤转移而来，原发灶的位置越高，越容易压迫大气道而导致严重的通气障碍，从而出现呼吸困难的情况。建议怀疑纵隔淋巴结肿大的人群及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后进行治疗。