肺鳞癌中晚期淋巴结肿大

肺鳞癌是肺癌的一种病理类型，如果发生中晚期且伴有淋巴结肿大的情况，则提示可能存在肿瘤转移。此时患者需要积极进行治疗，以免病情进一步加重而危及生命。

一、原因

1.血行播散：肺鳞癌可经胸膜腔种植和直接蔓延至胸壁或胸膜，亦可通过淋巴道和直接浸润的方式转移至局部淋巴结。若为小细胞型肺鳞癌，则主要通过血行播散途径转移。

2.淋巴道转移：大部分肺鳞癌的转移途径以淋巴道为主，少数患者则先出现血行播散再继发淋巴道转移。

3.直接浸润：肺鳞癌常向肺内直接浸润邻近肺组织，并可向下侵入支气管黏膜下层形成声门上型肺癌，向上累及喉返神经并引起声音嘶哑等临床症状。

二、治疗

1.手术治疗：对于身体状况良好、心肺功能正常、无明显远处转移征象的肺鳞癌中期患者而言，首选方法仍是外科手术切除病灶，如楔形或段性肺切除术、全肺叶切除术以及袖式肺叶切除术等。

2.化学药物治疗：适用于不宜施行手术或术后仍有残存病灶者，常用化疗方案有EP(依托泊苷联合顺铂)、EC(依托泊苷联合环磷酰胺)、AC(卡铂联合长春新碱加足叶乙甙)、ACE(吉西他滨联合顺铂)、TC(紫杉醇联合顺铂)等。

3.放射治疗：对不能做手术切除而又必须接受根治性放疗的患者，采用单纯放疗或放疗结合化疗的综合治疗效果较好，其中单纯放疗多用于身体情况较差的老年人，以及有严重并发症而不宜作手术者。

4.免疫治疗：近年来随着分子生物学的发展，发现部分非小细胞肺癌患者的预后与基因重排有关，因此针对此类人群还可使用重组人血管内皮抑制素注射液等药物进行治疗。

5.其他治疗方法：如冷冻治疗、微波消融治疗等微创疗法，也可作为肺鳞癌转移的辅助手段予以应用。

在日常生活中，肺鳞癌中晚期患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。同时还要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性的食物，以免影响疾病的恢复。