强直脊柱炎治疗展望

目前针对强直性脊柱炎的病因尚不明确，因此暂无根治的方法。该病属于慢性进行性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节以及周围软组织和眼葡萄膜等器官，患者常表现为腰背或腰骶部僵硬、疼痛或发紧，在活动后可以得到缓解。随着病情进展可出现站立时头前倾、耸肩，还可能伴有晨僵表现。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等，具有镇痛消炎的作用，能够减轻患者的不适症状。

2.改变病情类抗风湿药：主要包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等药物，通过抑制细胞介导的免疫反应而发挥抗风湿作用，适用于中至重度对非甾体抗炎药无效的患者。

3.糖皮质激素：对于处于急性发作期且一般情况良好者，可在医生指导下使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物，能迅速改善患者全身状况，但需注意长期应用会产生较多不良反应。

4.生物制剂：包括肿瘤坏死因子拮抗剂(英夫利西单抗)、全人源抗CD3单克隆抗体(阿仑奇珠单抗)，以及其他靶向T淋巴细胞功能调节分子、白介素-6受体和高迁移率族蛋白-1的单克隆抗体等，疗效较好，副作用较少，是未来的研究方向之一。

二、手术治疗

如果患者由于骨与关节损害导致生活质量下降，或者有明显的外貌畸形影响美观，则需要考虑行外科手术矫正，以恢复肢体功能并提高生存质量。

三、物理疗法

部分患者在积极遵医嘱用药的同时，还可以联合理疗，比如热敷、针灸、按摩、推拿等方式辅助治疗，促进局部血液循环，从而达到止痛目的。

此外，日常生活中还需要避免剧烈运动，以免加重自身症状。建议适当休息，并保持充足睡眠，有助于延缓疾病发展。