强直性脊柱炎的检查与治疗

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点发生炎症反应为病理基础。临床上常表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀等，严重者可出现关节畸形、活动受限等症状。通常需要进行影像学检查、实验室检查、体格检查来明确诊断，并遵医嘱给予相应的药物治疗。

一、检查

1.影像学检查：包括X线检查、CT及MRI检查。其中X线检查可以观察到骨质疏松的表现；CT及MRI检查可见椎间小孔狭窄变形，甚至消失，以及新发或加重的竹节样改变，有助于确诊该病。

2.实验室检查：血常规检查可见外周血白细胞数正常或者偏低，血沉增快，HLA-B27为阳性。C反应蛋白(CRP)一般无明显升高，病情活动期时可有轻度增高。类风湿因子检测为阴性，而IgM型抗体检测可呈阳性。

3.体格检查：医生会对患者腰部肌肉紧张、痉挛、叩击痛等情况进行详细检查，同时对四肢大关节进行检查，看是否存在红肿、疼痛等异常表现。如果发现下肢存在明显的屈曲畸形，此时要小心是否有坐骨神经受压的情况。

二、治疗

1.药物治疗：对于疼痛症状较重的患者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。此外，也可以在医生指导下应用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗，部分患者还可以选择肿瘤坏死因子拮抗剂，比如阿达木单抗注射液等生物制剂进行治疗。

2.手术治疗：当强直性脊柱炎患者出现严重的驼背畸形，严重影响生活时，则可以通过手术矫正驼背畸形。

日常生活中，建议此类患者注意休息，避免过度劳累，以免导致疾病进一步加重。饮食上需保证营养均衡，适当增加高钙食物摄入量，如牛奶、鸡蛋等，促进身体恢复。