强直性脊柱炎体检单

强直性脊柱炎的患者在做体检时，检查结果通常无特异性异常改变。因为该疾病属于风湿免疫科的一种自身免疫性疾病，主要累及骨关节系统，而早期病变局限在骶髂关节处，因此体检报告中可能仅提示腰椎、胸廓或颈椎出现相应变化。

一、影像学检查

1.骶髂关节X线：是强直性脊柱炎最基本的筛查手段，也是诊断的主要依据之一。如果发现双侧骶髂关节面模糊、中断甚至破坏，则可以确诊为强直性脊柱炎。

2.胸部CT：由于强直性脊柱炎可并发肺间质纤维化和(或)结核等疾病，所以通过胸部CT进行筛查尤为重要。

3.HR-MRI：HR-MRI即高分辨率MR检查，对于显示早期的脊柱弯曲程度以及进展有重要意义。此外，还可以用于观察病灶是否发生融合，并且对预后也有一定的指导意义。

二、实验室检查

1.血常规：正常情况下白细胞计数、红细胞沉降率均属正常，但若合并其他感染则可能出现白细胞增多、CRP增高等情况。

2.C反应蛋白(CRP)检测：CRP升高可见于多种原因，如细菌感染、组织损伤、急性心肌梗死等，但强直性脊柱炎活动期常表现为持续性增高，静止期则处于正常范围之内。

3.ASR检测：ASO抗链球菌溶血素“O”抗体是一种类风湿因子，其数值越高说明体内炎症越活跃，病情也相对严重。

4.HLA-B27检测：HLA-B27阳性检出率为90%以上，而且随着病情发展，阳性检出率逐渐增加，其中晚期强直性脊柱炎几乎均为阳性。

5.血液生化检查：部分患者会出现尿酸升高的情况，少数人还会伴有血糖水平的波动。此时需结合患者的症状表现和其他相关检查明确诊断。

除了上述几种常见的检查外，还存在较多与强直性脊柱炎相关的辅助检查，包括C-反应蛋白、RF、ESR、IgG、补体C3、B型钠尿肽BNP、血清胱抑素C、钙磷镁、肝功、肾功、同工酶、动脉硬化指标、肿瘤标志物等。但由于每个医院所用的具体项目不同，建议具体咨询就诊医院的相关医生。