肩周炎的特征表现

肩周炎是一种自限性的疾病，在临床上较为常见。主要症状为疼痛、活动受限等，严重时可出现肌肉萎缩等症状。肩周炎可分为急性期和慢性期，不同分期的症状有所不同。

一、急性期：即损伤期

1.疼痛：起病时常突然发病，表现为肩关节周围疼痛，常因天气变化及劳累而加剧，患者主诉在夜间更加明显，疼痛使患者夜不能寐，并可放射至颈、背、前臂及肘部，以锐痛为主，亦有胀痛者。由于怕痛，患者上肢往往不敢摆动，但主动屈曲或后伸均可能减轻其疼痛。

2.功能障碍：由于疼痛的影响，患者的肩关节各个方向的主动活动均受到限制。尤其以前举、外展、旋转困难为显著，即使是在能做范围内的运动也感到疼痛而感畏缩。但在被动活动中一般尚无障碍。

3.其他：如发生冈上肌腱分离时，则可在三角肌下滑囊中听到粗糙的响声，此时局部疼痛更为剧烈，且伴有明显的功能障碍。若并发肩袖骨折时，则可能出现患侧肩膀无法抬高、无法外展的情况。

二、慢性期：即僵硬期

此阶段患者肩关节主动活动范围已明显增大，但多数患者仍然存在不同程度的功能障碍，如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均感艰难，有时自觉“脱臼”即将掉下。检查时可以发现患者肩肱关节规则地存在程度不等的内外旋受限，被动活动时则无任何阻力。

三、晚期

部分患者由于长期缺乏活动，逐渐产生废用性肌萎缩，甚至出现肌肉无力的现象。此时疼痛反而较轻，主动或被动活动范围均有不同程度改善，但肌力减弱，体检时仍可触摸到肩峰下的硬结，以及岗上肌腱、肩胛冈内侧缘压痛。

对于肩周炎早期的治疗主要包括理疗、热敷、按摩等，必要时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛处理。当发展成肩周炎的慢性期，可通过各种方法锻炼，包括自行锻炼和器械辅助锻炼，也可通过口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片等。如果上述措施无效，严重影响生活的情况下，可行手术松解治疗。