肩周炎为什么晚上特别疼痛

肩周炎患者晚上出现肩部疼痛的症状，可能与肩关节慢性劳损、肩关节外伤、神经根型颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核等病因有关。这些病因导致的疼痛可能在夜晚因为活动减少而加剧，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肩关节慢性劳损

肩关节慢性劳损导致局部软组织出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起持续性的不适感。夜间睡眠时血液循环减慢，炎症因子积聚，因此会出现夜间疼痛加剧的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩关节外伤

肩关节外伤会引起软组织损伤甚至骨折，导致局部充血水肿，从而诱发疼痛的症状。夜晚人体处于休息状态，肌肉张力较低，无法对抗外伤引起的疼痛，所以会导致疼痛加重。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；若伴有开放性伤口，则需清创后缝合处理。

3.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨刺压迫颈部神经根所致，当病变部位受到压迫时，可能会使神经根受压而产生异常放电，进而引起肩部放射性疼痛。夜间睡眠姿势不当可能加重颈椎间盘压力，导致疼痛加剧。患者可在医生指导下服用营养神经类药物，如维生素B6片、甲钴胺片等。

4.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂，导致肩关节稳定性下降，易引起肩关节疼痛。夜间睡眠时体温降低，可能导致血管收缩，血液循环减缓，进一步加剧疼痛。患者应减少患肢活动，以免影响患处恢复，必要时需要通过关节镜下肩袖修补术等方式进行治疗。

5.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌侵犯肩关节所引起的慢性特异性炎症，炎症刺激周围组织，导致肩关节出现疼痛。夜间睡眠时机体代谢率降低，免疫功能下降，此时结核分枝杆菌活性增强，繁殖速度加快，炎症反应也更为明显，从而引起疼痛加剧。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

针对肩周炎患者的疼痛症状，建议避免剧烈运动，尤其是晚上的高强度运动，以减轻肩关节负担。适当的热敷也有助于改善血液循环，缓解疼痛。