甲状腺微小乳头状癌的随诊

甲状腺微小乳头状癌是微小甲状腺癌的一种类型，属于分化型甲状腺癌中最常见的一种类型。通常情况下，甲状腺微小乳头状癌患者在手术切除后需要进行常规检查、B超复查等一般情况的随访，以及血清学指标、核素显像、细针穿刺细胞学检查等特殊情况进行随访。

一、一般情况的随访

1.常规检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白和肿瘤标志物检测(CEA、PSA)等，可以评估患者的营养状况及机体状态，并早期发现相关并发症。

2.B超复查：甲状腺微小乳头状癌术后3个月左右需行颈部B超检查，了解有无淋巴结转移或远处转移的情况，之后每半年至一年复查一次。

二、特殊情况进行随访

1.血清学指标：由于甲状腺微小乳头状癌具有一定的复发率，因此建议患者在术后第6周时查摄碘能力，即通过口服一定剂量的放射性药物，然后根据甲状腺组织对放射性核素浓聚程度来评价摄碘能力。如果存在摄碘能力，则应进一步明确是否存在转移病灶。

2.核素显像：核素显像是利用核素标记技术将示踪剂运送到病变部位，用特定仪器探测到该部位的放射性强度变化而获得图像诊断方法。核素显象有助于判断甲状腺疾病的病因、病情发展过程、疗效观察和预后判定等方面提供有价值的信息。

3.细针穿刺细胞学检查：对于未扪及肿大淋巴结的患者，可行细针抽吸细胞学(FNAC)，可作为术前定性诊断依据，同时又能为术后残留甲状腺恶性肿瘤的定性定位诊断提供帮助。

4.其他方面：如胸部CT、骨扫描、腹部彩超、心电图等，主要目的是为了排除转移病灶。

当出现甲状腺微小乳头状癌的相关症状，比如颈前肿块生长迅速或伴有疼痛者，应及时去医院就诊，在医生指导下及时治疗。此外，还应注意日常护理，避免熬夜，保证充足的休息时间，有利于身体恢复。