甲状腺乳头状癌靴钉样特征

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后相对较好的一种类型，其发生发展过程与甲状腺增生性结节类似。甲状腺乳头状癌的靴钉样特征主要是肿瘤主体呈圆形或椭圆形，且有明显的蒂部，在显微镜下观察可见到癌细胞排列成巢团状、串葡萄样的形态。

一、原因

甲状腺乳头状癌的发生发展是一个漫长的过程，可能与遗传因素、碘摄入异常等有关，由于长期缺碘可使甲状腺组织自身合成TSH增多，导致导管上皮和滤泡细胞过度增生，形成腺瘤，从而增加甲状腺乳头状癌发生的几率。而当患者存在家族遗传史时，则更容易出现该疾病。

二、治疗

1.手术治疗：甲状腺乳头状癌早期可以进行单侧全切或者半切术式，如果伴有淋巴结转移的情况，则需要在术后辅助放射性核素治疗。

2.药物治疗：对于无法耐受手术以及拒绝手术的晚期患者，可以在医生指导下使用醋酸地塞米松片、左甲状腺素钠片等药物控制病情进展及症状恶化。

3.化学药物治疗：主要适用于中、晚期未分化型甲状腺乳头状癌以及髓样癌，常用的化疗方案为顺铂联合氟尿嘧啶、紫杉醇等。

4.放射性核素治疗：即所谓的碘-131清除术，通过口服碘-131被吸收入血后，对残留甲状腺组织以及远处转移病灶起到杀伤作用。

5.靶向药物治疗：针对某些基因突变类型的甲状腺乳头状癌患者，还可以遵医嘱服用抑制血管生成的靶向药物，如舒尼替尼、索拉非尼等。

6.其他方法：部分不宜手术切除的甲状腺乳头状癌患者，也可采用射频消融的方法来消除局部病灶。

此外，日常生活中甲状腺乳头状癌患者的饮食应以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，并注意定期复查。