甲状腺乳头状癌亚型复发率

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后最好的一种类型，一般早期发现时经过积极治疗，患者可获得长期生存。甲状腺乳头状癌的亚型较多，如微小乳头状癌、髓样化生性癌等，不同类型的甲状腺乳头状癌患者的复发率也有所不同。

一、微小乳头状癌

1.低危：肿瘤直径<1cm且无局部浸润或转移者为低危，5年相对复发率在0%-2%，几乎不发生淋巴结和远处转移，手术切除即可达到治愈目的，术后无需进行碘-131放疗及TSH抑制治疗，定期复查即可。

2.中危：肿瘤直径>1cm但≤2cm且无淋巴结和远处转移者为中危，5年相对复发率为4%-8%，建议行改良式峡部被膜外全切术，即保留颈前弧形皮肤及锥体上下极部分未受累组织，再清扫相应区域的淋巴结，术后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，并定期随访。

3.高危：肿瘤直径＞2cm且有淋巴结转移者为高危，5年的相对复发率可达16%-79%，应行改良式峡部被膜外全切术联合同侧腺叶+峡部切除，清扫对侧腺叶及峡部淋巴结，同时给予放射性核素碘-131治疗以及口服甲状腺素片抑制TSH，必要时还需配合化疗药物治疗。

二、髓样化生性癌

该病约占所有甲状腺乳头状癌的10%，属于分化良好的神经内分泌肿瘤，具有一定的侵袭性和转移能力，其5年相对复发率为30%-70%，常以一侧颈部出现迅速增大的肿块为主诉就诊，有时伴有声音嘶哑、气短等症状，确诊后主要治疗方法也是手术切除，包括单侧甲状腺腺叶及峡部切除、双侧甲状腺腺叶及峡部切除、甲状腺腺叶及峡部次全切除等。

此外，在日常生活中要注意保持规律作息，避免熬夜，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，适当运动锻炼增强体质，有助于预防疾病复发。