甲状腺乳头状癌做淋巴扫除

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后相对较好的一种类型，恶性程度较低。如果在进行超声检查时发现甲状腺内有低回声结节或高回声结节，伴有丰富的血流信号、边界不清晰、中心液化现象等恶性的可能征象，则需要进一步完善细针抽吸活检或者病理穿刺活检明确诊断。若确诊为甲状腺乳头状癌，则需根据病情的严重程度制定合适的治疗方案，一般情况下可以采取手术切除以及术后碘-131放疗的方式。

一、手术方式

1.甲状腺腺叶切除：对于肿瘤比较小的情况，在没有出现转移的情况下，可将患侧的甲状腺全部切除，同时对周围的淋巴组织进行清扫，此方法创伤较小且恢复较快。

2.甲状腺腺叶加峡部切除：当肿块较大而不能完全被切除时，可行甲状腺腺叶+峡部切除术，该手术方式保留了大部分甲状腺组织和部分甲状旁腺，而且由于未行全切，患者术后不会发生声音嘶哑及吞咽困难等症状。

3.甲状腺次全切除：如甲状腺肿块过大，与周围组织器官粘连紧密，无法分离时，可作一侧或两侧甲状腺次全切除，以解除压迫症状，并尽量保存正常甲状腺组织，减少放射性损伤。

4.甲状腺全切：若存在远处转移等情况，通常建议进行甲状腺全切来达到根治的目的。

二、碘-131放疗

甲状腺乳头状癌具有一定的复发率，因此在手术之后还需要结合碘-131放疗巩固疗效，通过服用碘-131能够抑制体内甲状腺激素合成，从而起到预防疾病复发的作用。

此外，甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌的一种，对于此类情况可通过TSH抑制治疗来进行预防，即在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物，使体内的促甲状腺激素维持在较低水平，进而降低甲状腺乳头状癌复发的概率。