甲状腺乳头状癌腋下腔镜术

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后最好的一种类型，如果发现比较早、肿瘤比较小，并且没有淋巴结转移的现象，则可以在医生的指导下选择进行腋下腔镜手术。这种手术方式创伤较小，术后恢复较快。

一、适应证

1.发现时间：甲状腺乳头状癌在确诊时一般已经比较大了，甚至可能有多个灶，在这种情况下做普通的开放性手术难度较大，所以可以选择腋下腔镜手术治疗。

2.肿瘤大小：当肿块直径大于4cm以上的时候，建议选择腋下腔镜手术来切除，因为此时开放性的手术视野不好，操作困难。

3.淋巴结状态：如果没有发生淋巴结转移的情况，可以采用此种方法来进行处理。

二、术前准备

患者需要提前做好各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以确保身体状况良好，符合手术要求。

三、麻醉方式

通常会采取全身麻醉的方式进行手术，这样可以使整个手术过程都处于无意识的状态，从而避免疼痛感。

四、手术步骤

1.切口设计：会在腋窝下方做一个长约5-6厘米的小切口，然后将摄像头放入到患者的体内，通过显影技术使病变组织更加清晰可见。

2.清扫淋巴结：由于甲状腺乳头状癌具有一定的侵袭性和浸润性，所以在进行手术的过程中还需要对周围的淋巴结进行全面地清扫，以免出现复发和转移的情况。

3.止血：在彻底清除病灶以及周围淋巴结之后，还需要使用电刀或者是超声刀对局部进行烧灼止血。

4.缝合创面：最后再根据具体的情况进行创面缝合即可。

五、注意事项

做完手术以后要注意多休息，保持充足的睡眠，短时间内不要做剧烈运动，而且还要注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，促进伤口愈合。若期间出现其他不适症状时，则需及时就医诊治，以免延误病情。