甲状腺乳头状癌复查降钙素

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中常见的类型，其恶性程度较低，大部分患者术后复查降钙素原(procalcitonin)会出现明显下降，但仍有少部分患者的降钙素原处于较高水平，可能与肿瘤未复发、肿瘤术后转移、肿瘤术后过度抑制免疫等因素有关。

1、肿瘤未复发：甲状腺乳头状癌的患者如果没有肿瘤复发，通常降钙素原不会升高，所以此时患者的降钙素原处于正常水平，不需要特殊处理，定期复查即可;

2、肿瘤术后转移：如果患者在进行甲状腺乳头状癌手术后出现肿瘤转移，可能会导致降钙素原明显升高，此时需要结合甲状腺以及全身其他部位的超声检查进行评估，必要时需要再次进行手术治疗，并且在术后进行放疗、化疗抑制肿瘤的生长;

3、肿瘤术后过度抑制免疫：如果患者进行甲状腺乳头状癌手术后过度抑制免疫，机体对肿瘤产生的免疫应答也会导致降钙素原处于较高水平。此时要注意充分休息、加强营养支持，必要时可以进行人免疫球蛋白的输注，通过增强机体对肿瘤的抑制作用，使降钙素原下降;

4、其他因素：由于甲状腺和降钙素是由同一种器官所分泌，所以部分患者降钙素原水平可能会高于正常水平，建议同时复查该指标。

对于甲状腺乳头状癌的患者，在复查降钙素原时需要注意空腹抽血检查。如果长期进食脂肪含量高的食物，可能会导致血液中降钙素原的水平升高，所以需要保持低脂饮食。另外，患者在复查降钙素原前还需要注意是否存在发热、感染等情况，必要时可进行降钙素原等特异性抗体检查明确诊断。