甲状腺乳头状瘤和乳头状癌

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，占全身肿瘤的1%，女性发病率是男性的2-3倍。甲状腺乳头状癌的病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。

1、乳头状癌：占甲状腺癌的60%-70%，其恶性程度比较低，在临床中常表现为甲状腺内结节，大多数患者没有明显的临床症状，肿块增长到一定程度后，可能会出现颈部的肿大、疼痛、声音嘶哑等症状;

2、滤泡状癌：占甲状腺癌的10%-20%，其恶性程度比较高，在发病早期，容易出现颈部淋巴结转移，以及远处转移，常见的转移部位是肺，其次是骨、肝脏等;

3、髓样癌：是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，在病理类型中常表现为髓样癌，而且容易出现局部的淋巴结转移;

4、未分化癌：占甲状腺癌的10%-20%，未分化癌的恶性程度比较高，发展比较快，远处转移比较早，常常会出现颈部淋巴结转移，甚至出现远处器官的转移。

通常甲状腺乳头状癌的治愈率比较高，如果能够尽早进行手术治疗，将肿瘤彻底切除，通常可以达到治愈的目的。即使是未分化癌，由于其恶性程度较高，治疗效果和预后相对其他类型也较差。患者在手术切除后通常还需要配合碘-131治疗或者是超声介入治疗，清除手术后残留的甲状腺组织和残留的肿瘤细胞。如果患者手术后出现颈部淋巴结转移或者远处转移，还需要配合放疗、化疗、靶向药物治疗等。