甲状腺乳头状癌伴未分化癌

甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺癌，占全身肿瘤的10%，且绝大部分甲状腺乳头状癌患者预后良好。如果伴未分化癌，说明可能是恶性程度较高的肿瘤，比如可能出现肺、骨、脑等部位的转移，需要根据肿瘤的分期、病理类型、基因检测结果等，在医生指导下进行综合性治疗。

1、肿瘤分期：如果肿瘤只在甲状腺内且没有出现淋巴结转移和远处转移，则提示为早期甲状腺乳头状癌，可行手术治疗，包括甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术等。如果出现淋巴结转移，但没有远处转移，则可考虑行甲状腺腺叶切除术、淋巴结清扫术等。如果远处转移的肿瘤负荷较高，且机体状态允许，可行放射治疗;

2、病理类型：可通过穿刺病理明确肿瘤的性质，如果肿瘤为乳头状癌，且是未分化癌，则需要看原发病灶的情况，结合患者有无远处转移等情况进行综合性治疗。如果不属于早期甲状腺乳头状癌，则可以考虑化疗、放疗等保守治疗;

3、基因检测结果：可通过基因检测结果判断是否存在BRAF基因突变，如果存在突变，则提示为甲状腺乳头状癌伴未分化癌。

对于确诊为甲状腺乳头状癌伴未分化癌的患者，要遵医嘱进行放射性碘-131治疗。同时要保持良好心态，在医生指导下综合评估病情并进行治疗。日常注意保持充足的休息和营养均衡，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物。