甲状腺乳头状癌吧2019

甲状腺乳头状癌是较常见的甲状腺癌，其诊断和治疗的指导意义较大。对于甲状腺乳头状癌，一般可通过临床症状、影像学检查、穿刺活检以及病理组织学检查等来明确诊断。

1、临床症状：当出现甲状腺乳头状癌时，由于肿瘤细胞的侵犯，患者在早期可能会出现颈部淋巴结转移，还可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。当肿瘤压迫或侵犯到喉返神经时，可出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。当肿瘤压迫食管时，可引起吞咽困难，压迫到气管时可出现呼吸困难，压迫到食管下段时可产生吞咽困难、呕吐等症状;

2、影像学检查：在体检过程中可发现甲状腺内的肿物，并且其大小和形状有明显的差异，在超声下表现为不规则结节、肿物内有细小的钙化灶、边界不清、纵横比大于1的特点。通过CT检查可发现甲状腺肿物的位置、大小，并且质地不均匀，周围有毛刺，与周围组织分界不清;

3、穿刺活检：当怀疑为甲状腺乳头状癌时，可在B超引导下用细针进行穿刺，取得病理组织进行病理检查。一般建议行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫术，这是目前诊断和治疗甲状腺乳头状癌的金标准;

4、病理组织学检查：可在超声引导下用细针穿刺取病变组织，进行病理检查，明确诊断。也可行开放性全切手术，同时进行颈部淋巴结清扫术，以降低复发率。