魏华：甲减别盲目补碘

魏华 内分泌科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长领域：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等)、肾上腺和垂体疾病等内科内分泌代谢性疑难杂症的中医、中西医结合治疗。

黄皓月 内分泌科主治医师

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名医介绍：主治医师，长期致力于糖尿病及其并发症和甲状腺疾病、甲状腺功能亢进性心脏病、肥胖、高脂血症等内分泌代谢性疾病的临床与科研工作，在糖尿病及其并发症和甲状腺疾病等内分泌代谢病的中西医治疗方面具有独到的临床经验。

　　近日，广东省中医院和39健康网共同举办了一场名为“广东省中医院健康大讲堂(第六期)——碘与甲状腺疾病”的专题讲座。该讲座在大德路总院正门广场举行，由广东省中医医院内分泌科副主任医师魏华和主治医师黄皓月主讲，为广大甲状腺疾病患者解答碘与甲状腺疾病的相关疑问。

　　甲减症状及危害

　　甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床症状。此病为慢性病，患者要树立战胜病魔的信心，不得操之过急。

　　1. 一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

　　2. 特殊表现：颜面苍白而蜡黄、颜面、下肢浮肿、目光呆滞、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混，严重者可出现粘液性水肿昏迷：体温低于35.0℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，反射消失，意识模糊、昏迷。

　　3. 心血管系统：心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

　　4. 生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

　　5. 肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

　　6. 消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　7. 精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

　　8. 呼吸系统：由于肥胖、粘液性水肿、胸腔积液、贫血等因素影响导致呼吸急促、甚至呼吸衰竭。

　　甲减切忌盲目补碘

　　虽说碘是甲状腺素的重要合成原料，但甲减病人不应盲目补碘。

　　魏华副主任指出：“用补碘的方法治疗甲状腺疾病，并不适合于所有病人。在古代中医学中已经有医家注意到这个问题，所以中医学的治疗强调要辨证论治。门诊里经常有病友来咨询一些偏方，我会告诉他，别人的方法可以参考，但不一定适用于所有人群，每个人都有自己个体的情况。中医学上，对于碘缺乏引起的甲状腺疾病，我们以补充碘含量丰富的药物为主。但实际上，中医治疗甲状腺疾病还有很多方法，而不是人们通常认为的，一说起中医治疗甲状腺疾病，就认为是补碘。”