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甲减的临床表现有哪些

2016-05-11
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核心提示:  1.低基础代谢率症群:

  1.低基础代谢率症群:

  疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。

  2.粘液性水肿面容:

  面部表情可描写为“淡漠”,“愚蠢”,“假面具样”,“呆板”,甚至“”白痴“。面颊及眼睑虚肿,垂体性粘液性水肿有时颜面胖圆,犹如满月。面色苍白,贫血或带黄色或陈旧性象牙色。有时可有颜面皮肤发绀。由于交感神经张力下降对 Müller's肌的作用减弱,故眼睑常下垂形或眼裂狭窄。部分病人有轻度突眼,可能和眼眶内球后组织有粘液性水肿有关,但对视力无威胁。鼻、唇增厚,舌大而发音不清,言语缓慢,音调低嘎,头发干燥,稀疏,脆弱,睫毛和眉毛脱落(尤以眉梢为甚),男性胡须生长缓慢。

  3.皮肤苍白或因轻度贫血

  甲状腺激素缺乏使皮下胡萝卜素变为维生素A及维生素A生成视黄醛的功能减弱,以致血浆胡萝卜素的含量升高,加以贫血肤色苍白,因而常使皮肤呈现特殊的腊黄色,且粗糙少光泽,干而厚、冷、多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显,且可有角化过度的皮肤表现。有非凹陷性粘液性水肿,有时下肢可出现凹陷性水肿。皮下脂肪因水分的积聚而增厚,致2/3的病人体重增加,指甲生长缓慢,厚脆,表面常有裂纹。腋毛和阴毛脱落。

  4.精神神经系统:

  这是甲减临床表现的主要形式。精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退。目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常,呈木僵、痴呆,昏睡状,在久病未获治疗及刚接受治疗的患者易患精神病,一般认为精神症状与脑细胞对氧和葡萄糖的代谢减低有关。偶有小脑综合征,有共济失调等表现。还可有手足麻木,痛觉异常,腱反射变化具有特征性,反射的收缩期往往敏捷,活泼,而松弛期延缓,跟腱反射减退,大于360毫微秒有利于诊断。膝反射多正常。脑电图可异常。脑脊液中蛋白可增加到

  5.肌肉和骨骼:

  肌肉松弛无力,主要累及肩、背部肌肉,也可有肌肉暂时性强直、痉挛、疼痛或出现齿轮样动作,腹背肌及腓肠肌可因痉挛而疼痛,关节也常疼痛,骨质密度可增高。少数病例可有肌肉肥大。发育期间骨龄常延迟。

  6.心血管系统:

  脉搏缓慢,心动过缓,心音低弱,心输出量减低,常为正常之一半,由于组织耗氧量和心输出量的减低相平行,故心肌耗氧量减少,很少发生心绞痛和心力衰竭。但个别患者可出现心肌梗塞之心电图表现,经治疗后可消失。心力衰竭,一旦发生,因洋地黄在体内的半衰期延长,且由于心肌纤维延长伴有粘液性水肿故疗效常不佳且易中毒。全心扩大较常见,常伴有心包积液,经治疗后均可恢复正常。中、老年妇女可有血压增高。循环时间延长。久病者易并发动脉粥样硬化及冠心病,发生心绞痛和心律不齐。

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发病部位:
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