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小孩甲减去北京哪家医院好

2016-04-28
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核心提示: 分类 原发性甲低按年龄可分为:①先天性甲低(呆小病或克汀病)。胎儿及新生儿期发病,有地方性和散发性两种。②幼年型甲低,发病于青春期前。③成人甲低。有时原发性甲低伴自身免疫性肾上腺皮质功能低减和/或糖尿病,被称为多发性内分泌腺功能低减综合征。继发性甲低指下丘脑垂体疾病影响促甲状腺激素(TSH)分泌所致的甲低。 

分类 原发性甲低按年龄可分为:①先天性甲低(呆小病或克汀病)。胎儿及新生儿期发病,有地方性和散发性两种。②幼年型甲低,发病于青春期前。③成人甲低。有时原发性甲低伴自身免疫性肾上腺皮质功能低减和/或糖尿病,被称为多发性内分泌腺功能低减综合征。继发性甲低指下丘脑垂体疾病影响促甲状腺激素(TSH)分泌所致的甲低。

临床表现 ①机体代谢活动受限。轻者有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多;重者出现粘液性水肿,表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液 、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时,可出现粘液性水肿昏迷,表现为体温低、低血压、呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症 ,甚至危及生命。②生长发育障碍。主要发生在儿童患者。患儿矮小,表情呆滞,活动少,不哭闹也少笑,面肿鼻宽、唇厚舌大,聋哑较多见。

诊断 有上述症状者,尤其是同时有甲状腺疾病家族史者,要想到本病。确诊依靠实验室检查,包括血中T4及T3水平下降,T4比T3更敏感以及甲状腺吸131I功能减低。原发性甲低患者血TSH水平明显升高,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验呈过度反应;继发性甲低患者TSH水平低下,病变在下丘脑者TRH刺激试验呈延迟反应,病变在垂体者TRH刺激试验无反应。

治疗 一般用甲状腺激素补充替代疗法。中国多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者。治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片。原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 。粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温、抗感染以及纠正急性肾上腺皮质功能不全等。

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发病部位:
甲状腺
传染性:
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