甲状腺手术后最危险的并发症是什么

甲状腺手术后最危险的并发症是喉返神经损伤、喉上神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退、气管瘘、纵隔感染，这些症状可能影响呼吸和吞咽功能，建议及时就医。

1.喉返神经损伤

喉返神经损伤可能由甲状腺手术过程中直接压迫或牵拉所致。此神经环绕气管下端和食管上端，支配声带运动。损伤可导致声音嘶哑或完全失声，因为受损会导致声带肌肉运动障碍。

2.喉上神经损伤

喉上神经损伤通常也是由于甲状腺手术时对颈部结构的不当操作引起的。该神经位于颈前部，负责调节声门裂开大小，以控制呼吸和发声。损伤可能导致暂时性的声音改变，严重时可能出现咳嗽反射减弱或消失的情况。

3.永久性甲状旁腺功能减退

如果甲状腺手术中不慎将甲状旁腺误切或者过度切除，可能会造成甲状旁腺功能减退。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，影响钙磷代谢，维持血钙水平正常。此时患者会出现低钙血症的症状，如抽搐、麻木感等。

4.气管瘘

气管瘘是指因手术或其他原因导致气管与周围组织之间的异常通道形成。瘘口的存在使得口腔内的气体可以直接进入肺部，导致胸腔内压升高。典型表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可出现窒息。

5.纵隔感染

纵隔感染是由细菌侵入纵隔引起的化脓性炎症反应，多为开放性外伤、医源性操作等原因所诱发。当发生纵隔感染时，会刺激局部组织产生炎症因子，这些因子会进一步激活免疫系统，导致白细胞聚集并释放更多的炎症介质，从而引发全身炎症反应。患者可能出现胸骨后疼痛、吞咽困难、高热不退等症状。

针对上述风险，建议进行颈部超声、甲状腺功能测定等相关检查，以便评估术后恢复情况。治疗措施可能包括药物治疗，如口服甲状腺素替代疗法，以及必要时的手术干预。患者应遵循医嘱定期复查，监测任何潜在并发症，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于促进身体康复。