四级胶质瘤术后还用化疗吗

胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，根据WHO分级为Ⅰ-IV级。其中Ⅰ、Ⅱ级属于低级别胶质瘤，预后相对较好；Ⅲ、Ⅳ级属于高级别胶质瘤，恶性程度较高，预后较差。而Ⅲ级又分为Ⅲa和Ⅲb两个类型，其中Ⅲb型恶性程度更高。对于不同级别的胶质瘤患者，在进行手术切除之后是否需要进行化疗，要依据患者的病理学检查结果以及临床分期来进行分析。

1.不需要化疗：如果在显微镜下看到胶质瘤细胞局限于毛囊周围真皮乳头层，并且没有脉管浸润，也没有出现脑组织受压的情况，则说明处于Ⅲa期，此时通过手术治疗即可将病灶完全切除，通常情况下并不需要进行化疗。因为此类胶质瘤的恶性程度较低，即使不经过放疗或化疗，也有一定的治愈几率。

2.需要化疗：若胶质瘤已经发生脑膜浸润或者侵及脑室系统等部位时，则可能属于Ⅲb型，此时则需结合放疗与化疗共同治疗。因为胶质瘤即便进行了手术切除，但仍有复发的可能性，所以为了防止其进一步扩散，一般建议再配合使用化疗药物以巩固疗效，如替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液等。

此外，由于化疗药可能会对身体造成一定程度的影响，所以在进行化疗之前应做好相应的预防措施，比如遵医嘱服用叶酸片、利奈唑胺片等抗癌药物，以减少副作用的发生概率。同时还要注意加强营养物质摄入，多吃一些优质蛋白类的食物，能够补充身体所需要的多种营养成分，有助于提高自身免疫力。