颈椎病有哪些症状
核心提示:颈椎病的症状较多且复杂,根据受累组织不同可以分为感觉障碍类、运动障碍类、神经根型、脊髓型、交感神经型等不同类型。由于上述类型中有些类型的颈椎病临床表现可能类似或混杂存在,因此临床上常将颈椎病按照主要受累结构进行分类。
颈椎病的症状较多且复杂,根据受累组织不同可以分为感觉障碍类、运动障碍类、神经根型、脊髓型、交感神经型等不同类型。由于上述类型中有些类型的颈椎病临床表现可能类似或混杂存在,因此临床上常将颈椎病按照主要受累结构进行分类。
一、感觉障碍类
包括颈源性头痛和上肢疼痛、麻木等症状,主要是因为椎间盘突出刺激了支配头面部和上肢的神经纤维所引起。
二、运动障碍类
1.上肢放射痛:因椎间盘突出压迫相应的神经根所致,可伴有相应节段平面以下肢体肌力减退、肌肉萎缩及腱反射减弱。
2.躯干四肢姿势改变:患者表现为在站立位时出现头部过度前屈、身体过度后伸或者出现步态不稳等情况。
3.吞咽困难:一般见于食管型颈椎病,是因椎间盘突出压迫相应的交感神经链所致。
4.脑供血不足:常见于椎动脉型颈椎病,是因椎间盘突出压迫横突孔而造成椎动脉狭窄痉挛,导致大脑供血不足而产生的症状,如猝倒、头晕、头疼以及眼花、视物不清等。
三、神经根型
患者的典型症状为上肢放射性神经痛或麻木,咳嗽、打喷嚏可使疼痛加重,上肢肌肉萎缩较轻,压颈试验和臂丛神经牵拉试验阳性,肌电图检查可见相应节段的神经根传导速度减慢。
四、脊髓型
早期多为双下肢无力、沉重,有踩棉花的感觉,并逐渐发展到行走不稳,甚至大小便失禁。
五、交感神经型
此类患者会出现与交感神经功能亢进有关的症状,比如视力模糊、近视、眼睛发红、发干、出汗、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、血压异常升高等。
此外,部分严重者还可合并胸闷气短、心律紊乱、吞咽困难等症状。当出现以上症状时应及时就医,通过X线、CT等相关检查明确诊断并积极治疗。