脊髓型颈椎病的临床表现

脊髓型颈椎病是由于退变、增生、突出的椎间盘或韧带压迫脊髓导致的一种疾病。早期可表现为上肢无力、手指麻木等感觉障碍症状，严重时可出现四肢无力、瘫痪等症状。

一、感觉障碍

1.疼痛：主要为颈肩部疼痛不适，常在夜间加重，可放射至头枕部，并伴有发沉感，有时也可仅引起头部姿势改变而消失。

2.麻木：多数患者会出现一侧或者双侧肢体麻木，通常是从上臂向手部放散，亦有从下肢向上臂放散者，甚至有些患者能明确指出哪一根或哪几根神经受累。但一般无电击样剧痛及感觉异常平面明显扩大的情况。

3.肌力减退：随着病情的发展，患者的上肢可出现由远端到近端的肌肉萎缩和肌力减退，在病变早期即可出现握拳、伸指无力的现象，逐渐发展为上臂完全不能外展、前举，或虽能抬举却不能自行松手，以及拇指、示指共用或爪形手畸形等现象。若颈椎病进展迅速，则上述征象可在短期内迅速恶化，以致于大小便功能也发生障碍。

4.其他：部分患者还会出现恶心、呕吐、头晕目眩、心动过速、吞咽困难、Horner综合征(患侧额面部无汗、眼球内陷、瞳孔缩小)等症状。

二、运动障碍

当脊髓型颈椎病进入晚期阶段后，患者就会出现明显的瘫痪症状，如行走不稳、步态蹒跚，呈鸭步状态，走路时身体左右摇摆，像喝醉酒一样；或无法站立、行动缓慢且笨拙，严重者需要卧床休息，生活都难以自理。

此外，如果确诊为脊髓型颈椎病，建议及时进行治疗，以免延误病情。常用治疗方法包括牵引疗法、药物治疗、手术治疗等。其中牵引疗法适用于急性期或缓解期的患者，可以采用机械牵引或骨盆牵引等方式来改善颈椎的力学平衡，从而减轻对脊髓的刺激和损伤。对于疼痛严重的患者，还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药来控制炎症反应和缓解疼痛。而对于合并神经根损害的患者，则可能需考虑行后路颈椎切开术、前入路显微血管减压术等手术方式进行治疗。