颈椎间盘突出得诊断

颈椎间盘突出症是临床常见的疾病之一，在X线检查中可发现椎间隙变窄。患者常表现为上肢或下肢麻木、疼痛等神经症状，严重者还可出现步态不稳、大小便障碍等症状。颈椎间盘突出的诊断方法主要包括病史和体征、影像学检查以及肌电图检查。

一、病史和体征

1.年龄：颈椎间盘突出好发于40岁以上的中老年人群，特别是长期从事重体力劳动的人群更易发病。

2.症状：主要为颈背僵硬、颈部活动受限，部分患者还会伴有头晕目眩、恶心呕吐、视物模糊、心动过速等症状。当患者头前屈时，若后方棘突压痛则提示病变部位在髓核；而当患者头部向一侧倾斜，则可能表示病变部位在椎间孔处。如果患者的臂部有放射性疼痛，并且沿神经根分布区有麻木感，则可能是由于压迫脊髓所致。

3.体征：医生会对患者进行一系列的查体，包括旋转测试、臂丛神经牵拉试验、压顶测试、臂丛神经牵拉试验等，可以帮助判断是否患有颈椎间盘突出。

二、影像学检查

1. X线检查：通过拍摄颈椎正侧位片及双斜位片可以观察到椎间隙狭窄的情况，但一般不能显示椎间盘的状态。

2. CT检查：CT检查能够清晰地显示出椎间盘突出的程度及其与周围组织的关系，还可以对椎间盘突出进行定量分析。

3. MRI检查：MRI检查对于软组织如神经根、硬膜囊、黄韧带等的信号强度显像较清楚，因此能明确诊断是否存在颈椎间盘突出。

三、肌电图检查

颈椎间盘突出会导致支配区域的感觉、运动功能异常，可通过肌电图检查来了解受累神经的功能状态，从而帮助确诊该疾病。

建议存在颈椎间盘突出症的患者及时前往医院就诊，完善相关检查并积极配合医生治疗，以免延误病情。平时要注意保护颈椎，避免长时间低头工作或者学习，还要注意保持正确的坐姿。